冬季一氧化碳中毒事故多发 记牢这些急救措施
17.12.2016 21:06
本文来源: 半岛网
人们在使用燃煤、炭火、燃气热水器时，均可能接触到一氧化碳。若在密闭的环境内，一氧化碳不断积聚，氧气消耗殆尽，则易因吸入过多一氧化碳导致中毒，俗称“煤气中毒”。据了解，空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。特别是循环系统（心脏）、神经系统 （大脑），由于大脑对氧的需求量很大，对缺氧最敏感，所以急性一氧化碳中毒的表现最明显最早。
积极预防煤气中毒事故发生
有人认为，只有使用煤炉取暖的家庭才会发生煤气中毒，其实在近年发生的煤气中毒事故中，有许多是使用煤气或天然气的城市居民，所以，专家提醒，每年春节前后，是煤气中毒的高发时期，无论使用煤炉还是使用煤气的居民，都应提高警惕，预防煤气中毒事故的发生。
1、煤火炉必须配备烟筒，烟筒接口要严密，这样即使产生少量的煤气也会顺着烟筒排到屋外，需要注意的是，烟筒口最好开在下风向，这样就会避免煤气被风吹回室内，同时，还要经常检查烟筒，以防破损、堵塞。
2、应该注意室内通风，不要把门窗糊得太严，最好在窗户上留个通风孔，以利于空气流通。经常检查煤炉、煤气开关与管道有无漏气，火炕有无裂缝，如有应随时维修，以防中毒。
3、在生煤火时，最好在屋外点好，等火着旺后再搬到屋里，如果条件允许，晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外。有人以为在炉边放盆冷水就可以防止煤气中毒，实际是完全无效的。
4、城市居民使用管道煤气，应严格遵从“不私自更改煤气管道设施”等安全使用煤气的规定，燃气热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。
煤气中毒后的四类症状
1、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。
2、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。
3、重度中毒：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。
4、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为“假愈期”。所以，在煤气中毒经急救苏醒后，还要积极配合医生进行后续的治疗。
煤气中毒后的家庭急救
当发现有人煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序，按照以下４个步骤进行：
１、首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。
２、检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口人工呼吸，方法是：让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行，直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
３、给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。
４、对昏迷不醒者，可采用针刺治疗，取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻度中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。
发现身边有人煤气中毒 做好以下几点:
弯腰走路 切忌明火
煤气中毒事件常伴有群体性，一般情况是全家或全宿舍一起中毒。消防专业人士表示，当发现家人煤气中毒时，应该弯腰低身走路，匍匐爬行。因为一氧化碳的比重比空气略轻，会浮在空气的上层。除此之外，遇到这种情况时切不可使用明火，不宜按门铃和打开室内灯的开关，会有爆炸的危险。
通风换气 有序救治
对煤气中毒者的救治要紧张有序。首先打开门窗，将患者从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭燃气灶开关或将煤炉抬到室外。接着检查患者呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物，应立即清除，使其自主呼吸。
人工呼吸 防寒保暖
对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行人工呼吸。方法是：让患者仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏患者的鼻孔，另一手托起患者下颌，使其头部充分后仰，并用这只手翻开患者嘴唇，术者吸足一口气，对准患者嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从患者的肺部排出。如此反复进行。频率为成人每分钟14—16次，儿童18—24次，幼儿30次。直到患者出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。然后给患者盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩患者的躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。
轻症急救 重症送医
对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保（鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）、十宣（两手十指尖端，距指甲约0.1寸处）等穴位；对意识清楚的患者，可给饮服浓茶水或热咖啡。一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的患者，在经过上述处理后，应尽快送往医院，给予高压氧、活血通脉、营养心肌等综合治疗，特别要注意的是在运送患者途中不可中断抢救措施。
愈后观察 谨防脑病
此外，消防人士分析，在煤气中毒的救治中，人们常常以为中毒者清醒就平安无事了。一氧化碳中毒者如得到及时救治，绝大多数能够恢复正常，但也有部分严重中毒者在意识恢复正常后，经过一段时间的“假愈期”（2～60天），又出现一系列神经精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称“迟发性脑病”。为了预防迟发性脑病，中毒者要听从医嘱，接受足疗程的充分治疗，切勿擅自停止治疗。
一氧化碳误区，别踩！
误区一：认为一氧化碳中毒患者冻一下会醒。
有爷孙二人同时一氧化碳中毒，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。
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17.12.2016 21:06