山东以慢性病、常见病为突破口"试水"分级诊疗

　　记者日前从山东省卫计委了解到，２０１５年以来山东省以慢性病、常见病为突破口，在潍坊、东营、威海三市和其他市的２２个县市区开展分级诊疗制度建设试点，探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。

　　在潍坊市的中心城区，二三级医院和８０家社区卫生服务中心两个层面建立分级诊疗模式。二三级医院确诊后，制定个性化治疗方案，转至社区进行康复治疗，并由社区进行日常管理。确需转诊的再上转至二三级医院。二三级医院负责对社区医疗机构进行培训指导。

　　２０１６年，山东省将以高血压、糖尿病等慢性病、多发病、常见病为突破口，探索建立公立医院和基层医疗卫生机构分工协作、上下联动的分级诊疗模式，逐步扩大分级诊疗试点区域和病种数量，年底前实现县市区全覆盖。

　　山东省提出，要结合城市公立医院医疗服务价格的调整，进一步拉开不同等级医疗卫生机构的服务价格，引导患者合理分级就诊。实行差异化的医疗保险报销政策。不同级别的医院报销比例原则上相差不低于１０％。

　　大医院向下转诊病人客观上会造成医疗收入的减少，所以一些医院参与的积极性不是很高。针对这一问题，山东省提出，各地要在实行双向转诊的医疗机构之间，探索建立医保打包支付模式，构建合理的利益分享机制，激励上级医院积极参与双向转诊。（王海鹰）