男男性行为,染艾几率高十倍 年龄最小仅14岁

02.12.2014  12:05

      12月1日,是第27个世界艾滋病日。30年来,艾滋病(AIDS)在全球及我国各地蔓延,其中,一个突出变化是男男性行为HIV(艾滋病病毒)感染者增加。

          今年7月在澳大利亚墨尔本举行的世界艾滋病大会,提出了在2020年前实现联合国设立的“90-90-90”目标:即让90%的HIV感染者确诊其感染状况,让90%的HIV感染者获得药物治疗,让90%接受抗病毒药物治疗者的病毒载量降至无法检测的水平,为2030年“终结”艾滋病而努力。           艾滋病人,不能被社会歧视           【艾滋信息】截至2014年8月31日,我国疾病预防控制中心公布中国大陆的疫情:现报告存活的HIV/AIDS共490521例,另外已死亡149347例;在新发现的病例中,性传播仍是主要的,异性传播64.6%,同性传播24.9%,注射毒品传播5.8%,母婴传播0.9%,其他为多途径传染。           【专家提示】“艾滋病的高危因素,包括同性恋、多个性伙伴、无保护的插入性性交、同时患有性传播疾病、静脉注射吸毒、输血传播等。”郑煜煌认为,艾滋病的诊断,需结合病史、临床表现和实验室检查综合分析才可诊断。确诊艾滋病,必须是HIV抗体阳性或血浆病毒核酸阳性。           目前有人在网上购买自测试纸,能否确诊艾滋病?郑煜煌表示,在网上购买合格自测试纸,对于自我初步检测,有一定参考作用,但确诊仍需专业实验室检查。           感染者与病人是有区分的。随着病情的进展,HIV感染者免疫力下降,出现各种各样急性感染,如肺炎、脑膜炎、消化系统感染等,有病态时才可称病人。           实际上,得了艾滋病并不一定都有吸毒、卖淫行为,一些因输血、注射或母婴传播而感染的人,特别是因配偶或性伙伴有不良性行为而被传染的人,显然是受害者。因此,不能歧视病人,不可妖魔化艾滋病。           适时抗病毒治疗,迈向“零死亡”           【艾滋信息】今年5月,国家卫计委办公厅下发了“关于修订艾滋病患者免费抗病毒治疗标准的通知”,提出我国新的艾滋病抗病毒治疗启动时机是:无症状者CD4+T(一种淋巴细胞,人类免疫系统的重要组成部分)淋巴细胞 ≤500个/毫升,而处于HIV急性感染期、WHO分期Ⅲ-Ⅳ期、合并活动性结核、合并活动性乙型肝炎或HIV相关性肾炎、妊娠和夫妻一方为HIV感染者的,均应立即开始抗病毒治疗。           【专家提示】郑煜煌介绍,今年11月13日,美国政府公布的《成人和青少年艾滋病抗病毒治疗指南》则要求;一旦诊断HIV感染即启动治疗,将有可能为感染者带来更好的长期治疗效果,并最低限度地降低其传染性。           要实现艾滋病的“零新增感染、零死亡”,对所有符合条件的艾滋病病人进行抗病毒治疗是关键。抗病毒治疗能明显降低患者血液、体液和生殖道的病毒浓度,使其通过输血、静脉吸毒、不洁性交和母婴等多种途径传播艾滋病的可能性大大减少。           何时开展抗病毒治疗呢?当符合下列条件时,就应进行抗病毒治疗:确诊感染艾滋病病毒;血液中CD4细胞计数低于500个/毫升或身体出现各种机会性感染或肿瘤;做好了长期抗病毒治疗的准备。晚期艾滋病人大多数能获救,抗病毒药物就是救命药。           “抗病毒药物必须坚持吃,不可以随意停药。”郑煜煌提醒,就像治疗高血压、糖尿病等慢性疾病一样,要在医生指导下服用,并随病情的变化调整药物。           重点防控,男男无保护性行为           【艾滋信息】据长沙市疾控中心监测数据显示,全市已发现的HIV感染人群,以男性为主,年龄在20到59岁者占89%.           在中南大学湘雅二医院艾滋病研究中心,目前正在治疗的300余名艾滋病病人中,40%以上是因男男性行为途径感染的,这其中又有40%为在校大学生。临床数据显示,该中心2012年至2014年接诊的、因男男性行为感染艾滋病的病人,是前10年接诊量的10倍。国内报告感染人群中年龄最小的只有14岁。           【专家提示】研究表明:男男无保护性交,比男女无保护性交传播艾滋病的几率大10倍以上。郑煜煌分析主要原因有:           男男性行为者常有多个性伙伴,故在疾病的传播链中有“放大效应”.男男性行为者也结婚、生子,更易把HIV传播给普通人群。男男性行为者在性活动中,较少采取保护措施,增加了感染HIV的几率。男男性行为以口交、肛交为主,由于口腔黏膜、直肠黏膜容易破损,因而增大了HIV的感染风险。此外,肠道淋巴组织是HIV的天然储存库,更易被感染。           对此,世界卫生组织提示各国政府,在应对艾滋病的工作中要加强关注以下五个重点人群:男男性行为者、注射毒品者、监狱和其他羁押场所人群、性工作者和跨性别人群。特别在大学生中,性健康和保健常识的教育和宣传、检测和干预工作,是重中之重。