观点：药价放开应完善配套制度

　　2014年11月26日，国家发展改革委下发了《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》，表示从2015年1月1日起，2700余种国家定价药品有望实现市场化定价。由市场竞争形成价格，有利于市场在药品价格形成过程中起决定性作用，也有利于增强企业活力，减少行政干预和权力寻租，防止权力腐败。
　　药价放开是利企业、惠民生的大好事，如何把药价放开这件好事做实，让企业和人民群众得到最大实惠呢？必须从“立规定、建制度”上精准发力，尤其要建立四项制度。
　　第一，建立药品价格监测制度。药品放开后，价格容易受市场波动，政府部门必须建立药品价格监测制度，应着重监测和发布公立医院和社会零售药店的销售价格。这既可以让政府有关监管部门及时了解并掌控药品市场价格动态，以提前制定应变之策，防止价格异常波动；同时，通过药品价格监测和发布，可以引导消费者有比较、有选择地购买，避免消费盲目性，通过信息手段调控药品市场价格和供求关系。
　　第二，完善药品招标采购制度。在现行政府主导的药品招标制度下，无论是实行政府定价、政府指导价，还是市场定价的药品，公立医院与药品企业都无法按照市场规律自由议价，公立医院药品价格由政府集中招标确定。所以说，要实现药品价格真正市场化，改革政府主导的药品集中招标制度势在必行。特别要废除“双信封”最低价中标的原则,这是十分必要的。按照谁使用、谁采购、谁负责的原则,给医疗机构采购的权利,要把采药权归还给医疗机构，让招标的自主权和招标“红利”真正由公立医院享受，以提高医院降价的内动力。
　　第三，改革医疗服务价格偏低制度。目前以药养医的困局依然未破，“乱开药、大处方、天价药”最为患者所诟病，医疗费用中，药品费用所占比重很高是不争的事实。在以药养医机制驱动下，药品价格越高，回扣空间越大，销量也就越好。因此，有序提高医疗服务价格是当务之急，应通过医疗服务价格改革，健全医院的医疗价格补偿机制，应鼓励医院通过提升技术来增加收入，而不是简单的靠“涨价格”、“大处方”来提高效益。
　　第四，强化市场监管制度。有关监管部门在药价全面放开的情况下，不但不能放松思想，反而要强化责任意识和风险意识。特别是在全面放开药品价格，使药品的定价权真正回归市场后，有关部门不应有事不关己、高高挂起的想法。相反，相关监管部门应该进一步强化对药品市场的价格监管，依法加大对囤积居奇、串通投标、哄抬价格、价格欺诈，以及滥用市场支配地位牟取暴利等损害消费者利益行为的查处力度，既为药品企业公平竞争创造更好的市场环境，也让改革红利更多惠及人民群众，以期实现国家药价改革的初衷。