李克强主持召开国务院常务会议 讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》
新华社北京１月１９日电 国务院总理李克强１月１９日主持召开国务院常务会议，推进深化医药卫生体制改革，部署加强乡村医生队伍建设、更好保障农村居民身体健康，讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》、促进优化资源配置和服务升级；批准２０１４年享受政府特殊津贴人员名单。
会议认为，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。会议确定，一是原则上按照每千服务人口不少于１名的标准在全国配备乡村医生。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。二是对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。三是探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。四是拓宽乡村医生发展空间。乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。五是提高乡村医生收入。将２０１４年、２０１５年对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜。对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。进一步提高乡村医生养老待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。
会议指出，当前我国已建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系，要继续深化改革，坚持政府主导与市场机制相结合，优化医疗资源配置，尽可能让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病。会议通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，明确了以下重点任务。一是分级设置各类公立医院，县级原则上设１个县办综合性医院和１个中医类医院，地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。在京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构。二是大力发展社会办医。鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组，支持发展专业性医院管理集团。放宽中外合资、合作办医条件。三是科学布局优质医疗资源，合理确定公立医院床位数、大型设施配备等，支持社会办医院扩大床位规模。优先加强县级医院服务能力，支持村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构标准化建设。四是强化功能布局与分工协作，由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，分流公立医院普通门诊。整合疾病预防控制、妇幼保健等专业公共卫生机构。坚持中西医并重，加强医疗信息化建设，鼓励发展远程医疗。五是加快推进公立医院改革，破除以药补医，理顺医疗服务和药品价格，改革医保支付方式，实行政事分开、管办分离，让医疗服务更好为群众除患解忧。
为营造促进创业创新的良好环境，激励高层次、高技能人才积极投身国家发展和建设事业，会议批准４９１４名作出突出贡献的专家、学者和技术人员享受２０１４年政府特殊津贴，使人才的贡献和回报相匹配，让各类人才脱颖而出、人尽其才、才尽其用。
会议还研究了其他事项。（完）
为最贴近亿万农村居民的健康“守护人”提供政策保障——解读国务院常务会议部署加强乡村医生队伍建设
新华社北京１月１９日电（记者王思北、胡浩）国务院总理李克强１月１９日主持召开国务院常务会议，部署加强乡村医生队伍建设、更好保障农村居民身体健康。
中国卫生医学会副秘书长王禄生指出，乡村医生为我国医疗卫生事业作出很大贡献，至今仍是不可或缺的队伍，对实现分级诊疗亦有重大贡献。
记者了解到，由于待遇低下，乡村医生出现断层，流失严重。干了１８年“村医”的马玉花说：“乡村医生平时所做的都是我国医疗事业最基础性的工作，好比是我国医疗卫生事业的‘网底’，如果‘网底’破了，整个国家的医疗事业就会失去重要支撑。”
会议认为，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。
北京中医药大学法律系教师邓勇认为，这一举措将为乡村医生提供更多制度保障，意义重大。
会议确定，原则上按照每千服务人口不少于１名的标准在全国配备乡村医生。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养３年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。
“乡村医生是比较特殊的一个群体。他们没有医生编制，平时既要干农活，又要开展医疗服务。而且大部分的乡村医生学历偏低，队伍也较为老化，很多都是四五十岁，有些中医师年纪甚至更大。”邓勇说，加强对乡村医生的专业培训、提升医疗技能十分必要。
会议明确，探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。拓宽乡村医生发展空间。乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。提高乡村医生收入。将２０１４年、２０１５年对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜。对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。进一步提高乡村医生养老待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。
“收入上不去，队伍就难稳定。”王禄生认为，从国家政策层面来提高乡村医生收入、保障其养老，不仅能提高他们的工作积极性，也能为广大农村百姓留住更多健康“守护人”。此外，他还建议解决乡村医生技术职称评审问题。“如果技术职称不解决，‘村医’就是农民，容易出现医疗纠纷等诸多状况。”当乡村医生真正拥有了医生的“身份”，农村居民将获得更多便捷、优质、安全的基本医疗服务。（完）
合理布局医疗卫生资源 满足百姓不同层次需求——专家解读国务院常务会议讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》
新华社北京１月１９日电（记者胡浩、王思北）国务院常务会议１９日讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，要求继续深化改革，坚持政府主导与市场机制相结合，优化医疗资源配置，尽可能让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病。
专家认为，经过长期发展，我国已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系。但是，与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，当前医疗卫生资源配置存在资源总量不足、质量有待提高，布局结构不合理，医疗卫生服务体系没有建立合理的分工协作机制，存在“碎片化”现象等问题。在深化医改特别是公立医院改革的推进过程中，需要从国家层面研究制定服务体系规划，对医疗卫生资源进行布局和调整。
国务院常务会议提出，要分级设置各类公立医院，县级原则上设１个县办综合性医院和１个中医类医院，地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。强化功能布局与分工协作，由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，分流公立医院普通门诊。大力发展社会办医。鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组，支持发展专业性医院管理集团。放宽中外合资、合作办医条件。
“对医疗卫生资源进行布局和调整，明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，可以更好地发挥医疗卫生服务体系的整体效率，满足老百姓的不同层次的医疗需求。”中国医学科学院卫生政策研究中心常务副主任代涛说，目前我国医卫服务体系建设面临一个困难和挑战，就是布局不合理，同质化比较严重。各级政府都举办医疗卫生机构，但功能定位重复，职责并不清晰。
代涛说，国务院常务会议的要求，发挥了政府的主导作用和市场配置资源的重要作用，让各级各类医疗卫生机构的职责清晰起来，有的主要解决疑难重症，有的负责多发病、常见病和康复、护理；有的满足基本医疗需求，有的提供更加温馨舒适的就医服务，这使得患者就诊时有更多选择，也更方便、快捷、高效。“正如出门买菜，去家门口的菜摊儿，还是去菜市场或者大超市，不同的功能定位满足不同的需求。”
国务院常务会议还提出，科学布局优质医疗资源，合理确定公立医院床位数、大型设备配置等，支持社会办医院扩大床位规模。加快推进公立医院改革，破除以药补医，理顺医疗服务和药品价格，改革医保支付方式，实行政事分开、管办分离，让医疗服务更好为群众除患解忧。
中国卫生经济学会公共卫生经济专业委员会副主任委员雷海潮对此深表赞同。他提出，目前，有的公立医院贪大求全，不断扩大规模，床位数甚至发展到８０００张至１００００张之多，“事实上，国际经验和国内研究都表明，规模过大或者过小都容易导致公共资源效率低下，公众负担加重。在我国地市级以上公立医院，床位控制在１５００张左右比较合理”。
雷海潮说，导致患者负担重的另一个重要原因就是“大处方”和不合理用药。由于各级财政投入不足，医院不得不靠收费维持运行，这给公立医院建立了不良好的激励机制，导致公立医院出现一些不良的趋利行为。破除以药补医，理顺医疗服务和药品价格，建立科学合理的补偿机制，其实是让公立医院回到正常的运行状态，“公立医院不能靠病人来发展，而是靠全民来发展。”雷海潮说。（完）
李克强主持召开国务院全体会议 讨论《政府工作报告（征求意见稿）》 张高丽等参加
新华社北京１月１９日电 国务院总理李克强１月１９日主持召开国务院第四次全体会议，讨论即将提请十二届全国人大三次会议审议的政府工作报告，决定将《政府工作报告（征求意见稿）》发往各省（区、市）和中央有关单位征求意见。
李克强在讲话中指出，向全国人民代表大会报告政府工作，是国务院一项重要的法定职责。政府工作报告体现了政府向人民的庄严承诺，是接受全国人民监督的重要载体。我们要推进政府重大决策科学化民主化，在报告起草过程中广泛听取各界意见，统一思想、凝聚共识、集中民智，把人民的意愿和关切作为政府工作重点和着力点，扎实推进、务求实效。
李克强指出，２０１４年，我国发展面临的国内国际环境复杂严峻，经济下行压力持续加大，多重困难和挑战相互交织。在以习近平同志为总书记的党中央坚强领导下，全国各族人民万众一心，锐意进取，全面完成经济社会发展主要目标任务，经济运行处于合理区间，经济结构有新的变化，发展质量有新的提升，人民生活有新的改善，改革开放取得重大进展，成绩来之不易。
李克强强调，当前世界经济深度调整、复苏艰难，我国发展进入新常态，正处于爬坡过坎、攻坚克难的关键时期。今年经济下行压力依然较大，面临的困难可能更多，政府工作艰巨繁重。必须坚持以经济建设为中心，紧紧抓住发展这个第一要务，按照稳中求进工作总基调，奋发有为，开拓创新，以结构性改革推动结构调整，增加公共产品和服务供给，促进大众创业、万众创新，实现稳增长、调结构的平衡和民生持续改善，努力完成全年经济社会发展和“十二五”规划各项任务，促进经济中高速增长、迈向中高端水平。
李克强指出，做好一季度工作对全年十分关键，各地区、各部门要努力实现良好开局。一要抓紧落实好已部署的改革发展重点任务，各项工作都要早作安排、紧抓快办。深入调查研究，密切跟踪和分析经济运行中的新情况，着力破解发展难题。二要抓实抓好冬春农业生产，加强农田水利建设和春耕备耕。三要统筹做好煤电油气运协调保障，组织好春运工作，确保广大群众安全方便出行和重要物资运输。四要切实关心和保障困难群众基本生活，加大清理拖欠农民工工资督查力度。五要严厉打击危害食品安全等违法行为，加强安全生产，做好冬春森林草原防火和防灾减灾工作。
国务院副总理张高丽、刘延东、汪洋、马凯，国务委员杨晶、常万全、杨洁篪、郭声琨、王勇等国务院全体会议组成人员参加会议，有关部门、单位负责人列席会议。（完）
