传染病防控知识宣传系列专题（四）

春节临近，随着气温回暖，手足口病疫情将逐渐上升，同时春节期间，中国素有走亲访友、亲朋聚餐、举办庆典等习俗，期间饮食内容丰富，食物种类花样百出，公众在一饱口福的同时也要注意避免发生食源性传染病。

一、手足口病

（一）什么是手足口病？得病后有什么表现？

      手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中一种，重症手足口病和相关死亡主要由EV71病毒感染所致。一般全年均有发生，5-7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和、或溃疡，疼痛明显，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

（二）手足口病传染源是什么？如何传播的?

手足口病的传染源主要是患手足口病的儿童和病原携带者。手足口病传播途径比较多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、窗上用品等而感染。

（三）哪些人容易患手足口病？

婴幼儿和儿童普遍多发。3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统比较完善，故成人感染一般不发病，也无任何症状，但感染后会传播病毒。因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

（四）孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦突然出现高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

（五）婴幼儿及儿童家长如何预防手足口病？

预防手足口病，要做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关。坚持十五字方针：勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被。家长教给学龄前儿童“六步洗手法”，饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

手足口病常在婴幼儿聚集场所发生。流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。托幼机构、学校等单位要做好晨检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗。要教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；定期对玩具、餐具、水杯、毛巾等儿童常用物品进行清洗消毒；对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对厕所进行清扫、消毒。工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。 

接种疫苗是预防传染病最经济、有效的手段。目前手足口病疫苗属于“二类疫苗”，公众按照“知情、自愿、自费”原则接种。EV71手足口病疫苗的接种对象为6个月至5岁儿童，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。免疫程序为2剂次，中间需要间隔1个月。

二、食源性传染病

（一）什么是食源性传染病？得病后一般有什么表现？

食源性传染病，通过摄入食物中的致病性微生物所引起的传染性疾病，主要常见的是各种肠道传染病，如甲型和戊型肝炎、痢疾、脊髓灰质炎、伤寒/副伤寒和霍乱等，一些肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71等）、诺如病毒以及各种肠道寄生虫（如蛔虫、绦虫、蛲虫、姜片虫）等也可通过食物传播。另外布鲁氏菌病和禽流感等人畜共患病也可会通过畜禽肉加工或进食未彻底熟透的肉品使人发病。

除诺如病毒感染呈现冬春季高发外，其他的食源性传染病一般呈现夏秋季高发的特点。得病后的临床表现一般有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些还会伴有发热、头痛、乏力等全身症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌或病毒。

（二）在春节假期如何预防食源性传染病的发生？

一是 要保持清洁卫生。拿食物前先用肥皂洗手，食物制备过程中也要经常洗手，便后要用肥皂洗手；食物制备过程中，要清洗操作台面并保持餐厨用具的清洁，防止昆虫、老鼠及其他有害生物进入厨房接近食物。 二是 要生熟分开。生鲜肉类、禽类和海产类食物要与其他食物分开，加工处理生鲜食物要用单独的器具，如刀、案板和其他用具；生熟食物要用不同器皿分开存放，不要生熟混放。 三是 要完全煮熟。食物，尤其是肉、禽、蛋类和海产品等要完全煮熟，不能带血丝，有条件的可使用食物温度计；炖汤、炖菜要煮沸，食物中心温度至少应达到70℃；菜肴再次加热时要热透；炸、烤和烘制食物时不要过度烹调，以免产生有害物质。 四是 食物要保存在安全温度下。熟食不要在室温下存放超过2小时；熟食和易腐败的食物应及时冷藏(最好在5℃以下)；热餐在食用前温度应保持在60℃以上；即便在冰箱中，食物也不能贮存过久。 五是 确保水和食物原材料安全。饮用符合安全标准的水，挑选新鲜和有益健康的食物，选择经过安全处理的食物，如巴氏消毒奶等；谨食生鲜动物肉，包括糟醉食品不宜常食、多食；要清洗水果和蔬菜，尤其在生吃前，不要食用超过保质期的食物。

（三）春节假期外出就餐时，有哪些注意事项？

一是 选择放心饭店。应选择餐饮服务许可证和健康证件齐全的饭店就餐，并索要正规发票或收据，以备后期出现不必要的纠纷。建议选择食品安全量化等级较高的A（优秀）或B（良好）级餐饮单位就餐。 二是 不吃生食冷食。尽量不吃生冷食品，不吃感官性状异常和未烧熟煮透的菜肴；慎重选择卤菜凉拼、凉菜冷食、四季豆、野生菌等高风险食品；尽量不要食用“新奇”、“野味”等不常食用或易过敏的食物，老年人、幼儿、孕妇及抵抗力较弱人群更要注意。三是科学合理饮食。节假日期间，应节制饮食，暴饮暴食会增加肠胃负担，可能诱发急性肠胃炎、胰腺炎、胆囊炎，尤其是患有糖尿病、高血压、高血脂等病症的人群应少饮酒，低盐饮食、荤素搭配、平衡膳食，多食富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜、水果等清淡健康食品。