山东泰安H7N9禽流感患者今日出院 体内病毒已消失

　　3月5日，家住肥城的杨某某到泰安市中心医院就诊，7日夜间病情加重。综合临床表现、流行病学史和省、市实验室检测结果判定，被确诊为H7N9病例。随即转入泰安市中心医院综合ICU负压病房救治。经过50多天的时间，患者恢复良好，4月30日上午，患者将出院。

　　回忆起救治的过程，泰安市中心医院重症医学科主任张福森表示，可以用惊心动魄来形容。据了解，患者杨某某转入综合ICU之后，3月12日，患者出现呼吸急促加重，3月13日，体温高达38.6℃，考虑感染加重，给予调整抗生素，患者短期内脱离呼吸机困难，于3月13 日局麻下行微创气管切开术，患者持续发热。至3月19日患者体温逐步呈下降趋势。3月20日，泰安市疾控中心监测H7N9病毒转阴。

　　3月21日一早，患者出现皮下气肿，CT提示纵膈气肿，高热、休克接踵而来。这是一个危险的征兆，如病情继续加重可危及患者生命。重症医学科张福森主任立即组织院内、院外专家会诊，调整治疗方案，气肿终于在3月24日有所吸收，体温也于3月25日呈下降趋势，病情得以控制。

　　3月26日，第一次试脱机10分钟,27日第二次试脱机30分钟,30日第三次试脱机50分钟。4月7日，患者杨某某在医护人员的帮助下，第一次下床，坐在轮椅上休息了一会。4月8日，患者脱机超过48小时，封管近20小时，患者杨某某喝了一口小米粥，这也是30多天以来的首次自主进食。

　　4月9日至4月27日期间，予以拔除尿管，胃管，逐渐床旁锻炼，但患者每次活动后均会出现咳嗽，气促，请相关科室会诊，于4月20日行喉镜，于4月22日行胃镜，均未发现明显异常，考虑与肺纤维化有关，继续抗炎，抗感染，祛痰，改善肺功能，加强肢体肌力锻炼等治疗。4月24日省专家看过病人，充分肯定了我院治疗，认为患者人感染H7N9禽流感已治愈，下一步可出院。