健身患上网球肘，怎么治？

在运动医学科门诊上我们经常遇到一些患网球肘的病人。初次诊断的很多患者会提出同样一个问题，“我从来不打网球的，怎么得了网球肘呢？”其实网球肘是一种常见的慢性损伤性疾患，因最早常见于网球运动员而得名。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。

那么网球肘是怎么患上的呢？目前广为医学界接受的病因是伸肘肌肉过度负荷造成伸肌总腱在肱骨外上髁附着处软组织的反复撕拉损伤。如错误的网球握拍和击球动作，以及拿取重物、洗衣服、扭毛巾等动作，切菜、炒菜、打扫、拖地、抱孩子等家庭主妇的工作，都可引起伸肌总腱反复慢性损伤，导致局部疼痛。普通人群中好发于40至50岁的人，网球运动者则可见于任何年龄。近年来，网球肘的病例也出现在长期玩手持电子游戏的儿童和一些办公室工作人员身上，这些人会有长时间上肢紧张操作，也可诱发此病。

网球肘患者的症状主要为肱骨外上髁处局限性疼痛，疼痛呈持续性，并向前臂桡侧放射。症状较轻者肘部酸胀不适、压痛，不能持重，症状严重者，肘如插刀、痛如锥刺，即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小动作都会牵引痛处，疼痛昼轻夜重，有“晨僵”现象——晨起症状明显，稍活动后症状有所减轻。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

体检可见肱骨外上髁及周围处有明显压痛，组织增厚，患肢握力下降，肘关节无明显肿胀，活动一般不受限，当屈曲腕关节让肘关节被动旋前时可诱发肘部疼痛。结合患者的病史、临床表现以及查体的结果，判断网球肘并不难。

本病是一种自限性疾病，治疗包括：

1.休息，停止做刺激肘部疼痛的活动，疼痛可在两周内迅速缓解。这点极为重要。

2.急性期可给予冰敷，能减轻炎症反应并镇痛。

3.推拿手法治疗可以缓解肌肉肌腱的紧张痉挛，减轻局部粘连。可用桉树油或者薰衣草油进行自我按摩。针刺、艾灸以及局部刺血拔罐都可舒筋通络，活血止痛。小针刀疗法可直接松解局部粘连的组织，缓解疼痛。

4.药物疗法：可选择口服消炎镇痛药，外用活络止痛的膏药、药物熏洗，必要时局部封闭治疗。

5.理疗可选择交替冷热敷、蜡疗、超声、微波等促进炎症吸收。

6.保守治疗一年以上无效者或经保守治疗痊愈但又反复发作者建议考虑手术治疗。

曾经碰到过一些“网球达人”，非常痴迷这项运动，但又怕患上网球肘，因此来询问如何预防这个疾病。其实，只要我们在运动或工作生活中注意正确的姿势、加强保护和锻炼，就可以有效预防网球肘。主要有以下几点：

1.选择重量较轻的球拍，减少手臂的负担；打球前做好热身运动，改正错误的挥拍姿势；运动时，特别是刚开始恢复运动，穿戴合适的保护支具，如护肘、弹力绷带等。

2.手持工具的姿势要正确，提起重物要注意手腕的姿势，不要长时间拎重物行走，一次洗衣服不宜过多，水不宜太凉。

3.加强手部及臂部肌肉力量锻炼，牵拉腕部及肘部肌肉恢复柔韧性，可以有效预防该病的发生。