“全面二孩”近一年济南迎生育高峰

　　2016年元旦，“全面二孩”政策正式实施，时至今日政策放开后的第一批二孩妈妈要么刚坐完月子，要么正准备待产，真正意义上的第一波生育高峰如期而至。医院产科不堪重负、高龄高危产妇扎堆、二孩全面赶超一孩……近一年来，从“独子时代”到“二胎时代”的过渡期内，孕产妇及其家庭、医院产科，都经历了哪些阵痛?对此记者进行了走访体验。
　　●聚焦2胎产妇
　　高龄高危产妇扎堆孕产妇死亡率翻番
　　济南市今年1-11月建册孕妇123138人高危妊娠孕妇35868人占29.13%孕产妇死亡率去年：十万分之5.93今年：十万分之12.92 (罕见的羊水栓塞频频出现)
　　记者在山大二院产科采访期间发现，到该院产科进行孕前检查的孕妇，年龄大多集中在32岁—40岁之间，其中二胎高龄产妇达到了八成，而他们中很多人患有妊高症以及妊娠期糖尿病。“有时一周就能有两三个高危产妇，经常会检出唐氏儿，引产的也非常多。”山大二院产科门诊护士长蒋宝介绍。据济南市卫计委统计，今年1-11月，孕产妇的死亡率比去年翻了一番还多，连之前在产科非常罕见的产科最凶险的并发症羊水栓塞，今年在各医院产科就频频出现。
　　据济南市血站负责人介绍，今年血站接到求助的用血大户清一色都是二胎产妇。比如济南市妇幼保健院用血量2015年比2014年增加20%，2016年又比2015年增加22%。高危孕产妇病情危重，用血量大，用血品种多，输血病程长，一个产妇往往需要几十人甚至上百人的献血量，这让血站的压力倍增。
　　随之而来的，医院中收治的早产儿也在增多。在千佛山医院，早产儿的救治量比去年增加了一倍，其中近七成是二孩。但济南市卫计委的数据表明，今年新生儿的死亡率其实在下降 ，去 年 为2.49‰，今年为1.72‰。
　　●聚焦新生儿
　　全年分娩新生儿将达10万今明两年迎出生高峰
　　济南市今年1-11月：济南市户籍新生儿出生8.2万一孩3.1万，同比增长41.4%二孩5.1万，同比增76.9%去年：全市共分娩新生儿5.8万人
　　千佛山医院
　　截至目前：已分娩新生儿近7000人
　　其中二孩占到60%比去年全年总数增加约40%
　　山大二院
　　截至目前：已分娩新生儿约8000人 其中二孩占70%
　　济南市妇幼保健院
　　今年1-11月：分娩新生儿18807名 同比增长71.3%
　　省千佛山医院产科病房护士长赵军介绍，今年以来千佛山医院产科平均每天都要接生20多个新生儿，最多的一天能有近40个。今年仅二孩的出生量就将赶超去年全年的新生儿数量。而作为济南最大的妇幼专科医院，济南市妇幼保健院今年的新生儿数量达到了历史顶峰。今年上半年该院每个月出生新生儿六七百个，八九月份每个月1000个左右，最近两个月每月更是超过了1100个。
　　谈到今年新生儿出生量井喷的原因，赵军分析，在二孩政策放开第一年，一批高龄产妇怀孕意愿强烈，想趁着年轻尽早要娃。受此规律影响，济南市卫计委估算今明两年将成为济南人口出生高峰期，明年新生儿也预计会达到10万，此后人口出生量将逐渐放缓。除了全面二孩政策外，今年属相比较好也是原因之一。
　　●聚焦医院产科
　　拥挤的病房
　　“以前分病人还按一病床、二病床，现在都是推车一、推车二”
　　数字的变化如果还不能让人感受到二孩生育大军的能量，身处产科病房或许更能让人直观地了解目前孕产妇生育的处境。
　　在济南很多产科病房，走廊中加床成了普遍现象。检查室被设置成过渡房间，原来的单间变成了二人间、二人间变成了三人间，即便如此病床还是不够住，多出的病人只能住在走廊中的加床。
　　“现在不是床位少，是根本没有床，平车都用完了，想找关系住院的请自备床”……这是很多产科医护人员在朋友圈的留言。一位医院产科医生告诉记者，平时医院床位都满满的，不少产妇有临产症状了，也住不进院，只能在产房待产，剖宫产的、胎位不正的想提前预约也比较难。
　　病房如此，产房同样。“产房里产床不够用，经常是把围挡放下来，两三个产妇拼一张床，婴儿推车不够用，经常一辆推车推出两个孩子。别说产床了，就连推车都很紧俏，有的产妇破水了，没产床，就只得在推车上躺着生产。推车没了，就在椅子上坐着，椅子没了，就自行溜达。以前分病人还按一病床、二病床，现在都是推车一、推车二，溜达一、溜达二。”一位产科医生笑言，但也反映出了目前产科的整体现状。
　　几家医院的产科负责人都明确向记者表示，床位的周转率已经达到了极限。确实，在11月份济南市三级、二级公立助产机构中23所床位使用率在100%以上，12所医院床位使用率达到120%以上。
　　抱怨的产妇
　　顺产一天就出院，拆线需到门诊上
　　挂号排队、看病排队、检查排队，如今已怀孕8个月的孙佳(化名)对此深有感触。“一早挂号做B超，下午能轮上就不错了。每次到医院孕检，都像打仗一样。”
　　门诊孕检的孕妇如此，那些顺利住进医院的孕妇也很难享受到宽松的待产环境。33岁的准二胎妈妈梁雪(化名)原本希望有个套间安心地等待分娩，最终却只能跟另外两个产妇挤在一个20余平方米的三人间。她家并不差钱，“但现在真是有钱都解决不了。”她抱怨道。
　　为了能快速腾出病床，现在很多医院产科将顺产产妇的住院时间由原来的3-5天缩短为1-2天。产妇宋菲(化名)回忆，今年8月她在一家大医院顺产，1天就被要求出院了，而当初顺产时的侧切伤口，需要到门诊拆线。“拆线产妇太多，当时门诊的拆线工具都不够用。
　　”憔悴的医生
　　一天经手200多个产妇 几乎都没时间去厕所
　　16日，在山大二院产科副主任洪凡真的门诊室外，孕妇排着长队。而洪凡真在接连不断接诊后，终于向产妇们要求了一句：“不好意思，你们可以给我1分钟时间吗，让我上个厕所。”
　　“每周五24小时值班，白天门诊孕妇160多人，夜间要做若干台急症手术，第二天一早还要查房30多个人，24小时经手孕妇200余人次。这是我们科值班人员的常态。一线的同事更辛苦，剖宫产一台接一台。每天下班后腿就像灌了铅，一句话都不想说。真是铁打的产科医护人员，流水的孕妇啊。”洪凡真感叹。
　　赵军则说，在该科医生中，也有不少要二胎的，这让科室医生更加紧缺，为了凑足人手，生二胎的同事都是临生前还在坚持上班。“我们忙点累点无所谓，就是盼着能得到病人理解，没病床、需要排队，并不是我们医生能解决的。”有产科医生这样说道。