兰陵县：机构改革 卫生计生事业融合发展成效显著

      2014年9月，兰陵县卫生计生局组建后，坚持目标同向、工作同步、落实同力，快速实现了机构合、人心合、事业合，事业发展呈现出“以深化改革促科学发展、以机构改革促队伍建设、以践行群众路线促作风持续转变”的良好局面，各项改革工作走在了全市前列，推进卫生计生事业持续健康发展。 

　 　一是 加快系统融合，实现资源共享。 全县卫计系统通过融合发展和思路提升，在确保新的机构运转顺畅高效的同时力求发挥合并后的优势，利用现有资源实现1+1>2的效果。县卫生计生局以医联体推进、公共卫生服务、基药制度管理、公立医院改革、计划生育指标考核、社会抚养费直征、节育措施落实、婚前生育管理等8项重点工作为抓手，优化医疗资源配置，平衡人口计生发展，使卫生计生工作服务于全县经济社会发展大局。 

　 　二是加强行风监管，保障群众利益。 县卫生计生局立足“教育求深、思想求变、面貌求新”的目标，继续深入推进 “我服务、我承诺”主题实践活动，全方位、多角度地加强了干部职工的思想教育，同时建立正风肃纪的长效机制，采取“夜查”和“不定期巡查”等方式，不断加大明察暗访、动态监管和集中督查力度，及时发现和查纠违纪违规问题，切实改善人民群众就医感受和就医环境。在县级3家医院组织开展了“三增一禁”便民正风行动，增设了节假日门诊、错时门诊、夏季夜间门诊，严禁医院工作人员带熟人插队、挂人情号、加塞，受到了就医群众的普遍欢迎。 

　　三是 严抓节点执行，深化医改进度。 全县县级公立医院改革严格按照时间节点执行，2014年10月1日，县人民医院、县中医医院按时启动了综合改革，全部取消药品加成，按购进价实行了零差率销售。并根据市物价局下发的指导意见，合理调整医疗服务项目价格，大幅提升护理费、诊查费和中医民族类医疗服务项目价格，适度提高了床位费、手术费，并降低了CT、磁共振等大型医用设备检查价格，有效弥补了取消药品加成减少的收入，使医院、群众双方利益不受损，实现共赢。 

　 　三是探索医联体模式，优化资源配置。 兰陵县卫生计生局在学习借鉴全国各地经验的基础上，结合兰陵县实际，在医联体构架及管理体制上进行大胆创新，先后启动了县级医院托管乡镇卫生院、与上级医院合作开办联合病房（专科）、乡镇卫生院托管乡镇卫生院、乡镇卫生院托管乡村卫生室四种“医联体”模式试点。基层医疗环境面貌的进一步改善和优质专业技术人才的稳步下沉使全县医疗卫生工作的社会信誉度明显增强；同时，双向转诊工作的落实和信息共享平台的逐步建立也优化了群众就医流程，使全县百姓得到实惠。 

　　 四是加强村级管理，服务村民健康。 县卫生计生局按照“一手抓评审验收、一手抓监管巩固，两手抓、两不误、同步推进”的总体思路，累计完成了411处乡村卫生一体管理村卫生室标准化、规范化建设。坚持先行先试、率先突破，制定出台了一体管理村卫生室绩效考核、财务管理及乡村医生工资发放办法，设立了一体管理村卫生室专用财务账户，在层山、庄坞、下村3处乡镇试点的基础上，现已完成全县18处卫生院292处村卫生室1016名乡村医生的工资统一发放，使广大乡村医生扎根基层、服务群众的积极性进一步增强，稳定了乡村医疗队伍，确保基层医疗服务网底不破。 

　　 五是管理预防为先，强化卫生保障。 县卫生计生局强力推进 “监管服务常态化、联合执法制度化、执法文书规范化”的三位一体卫生监管执法执法模式，进一步加大了非法行医、“两非”案件的打击查处力度。全年共立案查处非法行医案件63起，执行罚款23.2万元，申请法院强制执行7起，移交公安机关处理8起，有力维护了医疗市场的正常、健康运转。县卫生计生局通过组织开展疾控工作“百日会战”，全力抓好甲型流感、禽流感和手足口病等重点传染病防控，集中开展麻疹查漏补种等活动来加大了疾病防控力度，并以规范建设、科学管理为抓手，制定出台了“场地标准化、工作制度化、人员规范化、管理网格化”的免疫四化管理实施方案。经过县、乡、村三级医疗机构的共同努力，全年新增摸底儿童1.06万名，3处预防接种门诊数字化已建成达标，为全县人民筑建了计划免疫的城墙。 

　 　六是完善生育政策，落实惠民导向。 县卫生计生局通过经济奖励、教育奖励、医疗优惠等具体措施，将利益导向政策落到实处，突出了对计划生育家庭在生产、生活、教育、医疗和养老方面的奖励扶助和保障，实现了惠民政策的提标扩面。卫计系统坚持“全面覆盖、全程服务”的原则，2014年共对2433对计划怀孕的育龄夫妇进行了孕前优生健康检查，并做好风险评估，对评估出的580个高风险人群及时跟进咨询、追踪随访和个性化指导，为待孕夫妇提供了优质的技术服务。每年县卫生计生局都会组织至少三次流出人口计划生育跟踪服务队，到上海、江苏、浙江等流出计生协会开展跟踪服务。2014年，为1.2万余名流出育龄群众进行了健康查体，现场办理流出人口婚育证明260份。去年5月份以来，该县贯彻省市一系列文件精神，全面实施了“单独两孩”政策，为416个“单独家庭”发放了两孩生育证；6月份，在全县范围内取消了《计划生育服务手册》办理制度，实行第一个子女免费登记制度，解决了群众“手续繁、办证难”的难题。