医保跨省“漫游”能否加快实施步伐

        摘    要：一直以来，医保跨省“漫游”，可以说是处于“只摸石头不过河”的阶段。坊间的说法很多，专家的建议不少，政府部门的表态也有一些，但相关部门的实际行动，如试点、推进等，似乎还是很少的。

　　跨省就医时可使用参合地的医疗保险即时报销，免去了往返的麻烦，减少了医疗费用的支出，这样的地区未来将继续增加。据国家卫计委官网消息，国家卫生计生委、财政部近日联合印发意见，今年将依托国家新农合信息平台，选择部分统筹地区和定点医疗机构，开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年，全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。(3月1日《北京青年报》)

　　一直以来，医保跨省“漫游”，可以说是处于“只摸石头不过河”的阶段。坊间的说法很多，专家的建议不少，政府部门的表态也有一些，但相关部门的实际行动，如试点、推进等，似乎还是很少的。这般现实，导致“异地就医报销”成为一大难题，也成为公众多年来吐槽的焦点。置于这样的现实语境下，“医保”的公信力，被现实消解不少。毕竟，倘若医保只能局限于一个小范围内使用，其便只能做到“只医不保”。

　　共识虽早已在一次次的探讨中达成，但医保跨省“漫游”的推进，为何不能令人满意?现实难题主要存在两方面：一则，各地的医保政策各行其是，在对接过程中难以操作，即便在一省之内，保障水平和缴费水平都有极大的差别，更遑论省与省之间的差别了，这样的差异化，是阻碍医保联动的一大障碍;二则，异地就医在监管上也存在极大难度，如费用不易控制，而且还可能发生伪造病历骗保的事情。

　　如今，医保跨省“漫游”，终于出台了时间表，其要求从今年起，要开始试点医保跨省“漫游”;到明年，全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立;到2020年，全国大部分省(区、市)在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。这样的“时间表”的出台，自然是甚好的。这意味着，推进医保跨省“漫游”，今后将有路径可循，与此同时，这样的规定出台，也让人看得到了异地就医胜利的曙光。

　　只是，从时间表来看，推进医保跨省“漫游”的节奏，仍显得有点慢了。如今就医保对接而言，也有了明确的路线图——跨省就医异地报销比例，执行参合地报销政策。这意味着，推进医保跨省“漫游”，并不存在什么利益上的大障碍了，只需要突破技术上与观念上的瓶颈就可以了。就这样并不复杂的问题，何须等到5年之后呢?如此慢吞吞的速度，似乎很难让人看到相关部门推进医保跨省“漫游”的决心与诚意。

　　因而，推进医保跨省“漫游”，实施不能“慢悠悠”，而应有只争朝夕的魄力。可以说，任何的改革，都会触碰既得利益者，那也必然会受到一些阻扰，但这不是“实施时慢悠悠”的理由与借口。就如今而言，对于医保跨省“漫游”的推进，其的确给人带来了信心与希望，但在具体的推进过程中，理应多些果断、多些快刀斩乱麻的决心，如此，推进医保跨省“漫游”才不至于是一场持久战，而会在较短的时间内照进现实，以便最大限度地惠民利民。