11岁少女腹部隆起如怀孕 医生摘除6斤肿瘤
少女腹部隆起。
CT检 查图像。
南都讯 记者李榕 小孩也会得卵巢肿瘤?你没有看错，卵巢肿瘤并不是“妇女”们的专利。近日，11岁的女孩小琪(化名)因为腹痛来到儿童医院就诊。门诊医生一看，小琪腹部异常隆起，看上去像是怀孕数月的孕妇。医生立马给她安排检查，结果居然是小儿卵巢肿瘤。
3000克肿瘤在少女腹腔
外科医生妙手除巨瘤
小琪来自粤东农村，因为自我感觉腹痛1天，于是在父母的陪伴下来到深圳市儿童医院就诊。门诊医生一眼就发现孩子的腹部异常隆起，仿佛怀孕数月的孕妇一般。经过超声检查，发现小琪腹部巨大占位性病变。医生估计为腹腔巨大肿瘤，立即将小琪收入普外一科住院。
入院后，普外一科肖东主任向家长询问了病史，仔细进行了体格检查，并完善腹部CT。CT结果提示，孩子的大部分腹腔、盆腔被一个巨大的肿瘤占据，肠道、血管和肾盂都受到了不同程度的压迫。从C T上看，肿瘤很可能起源于左侧的卵巢。
肖东主任分析，孩子的腹腔肿瘤体积巨大，已经出现了压迫症状，且瘤体张力较高，随时可能出现肿瘤自发性破裂出血，甚至危及生命，亟须手术治疗。结合影像学检查资料，医生们制定了周密的手术方案。在向家长详细告知了病情，并取得家长的知情同意后，5月2日下午，由肖东主任医师主刀，任锋副主任医师及储冬冬主治医师协助，为小琪进行了手术。
手术中发现，小琪腹中的肿瘤体积巨大，大小约为25×20×15厘米，表面光滑，来源于左侧卵巢。医生们首先将其与周围的组织小心剥离，然后将这个占据孩子腹腔、盆腔大部分的巨大包块完整切除，切除肿瘤后还重建了左侧卵巢。剖开瘤体，发现瘤体为囊性及实性混合组成，瘤体内部充盈着粘液状的液体，重量达到了3000克。术后小琪病情稳定，测量腹围从术前的72厘米减小到了62厘米。
卵巢肿瘤向低龄化发展
家有女儿千万别忽视
小女孩也会得卵巢肿瘤?肖东主任介绍，卵巢肿瘤是妇科最常见的肿瘤之一，病理类型多样，可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但儿童患病的可能性不能忽略。儿童医院近年来手术治疗的儿童卵巢肿瘤病例有逐渐增长的趋势，并向低龄化发展。
新生儿卵巢肿瘤大部分在胎儿期通过常规产检B超即可确诊，出生后早期就能通过手术切除。学龄前后儿童是儿童卵巢肿瘤的另外一个“高发期”，一些无症状患儿因为各种体检，或者“早发育”表现就诊，通过超声等影像学检查发现问题。以小琪为代表的另一些患儿则在表现出腹痛、腹围增大或者腹部肿块等症状时就诊才发现卵巢肿瘤。
需要提醒家长注意的是，女孩的卵巢肿瘤并非罕见，孩子腹痛，不少家长首先考虑肠炎、阑尾炎这些常见病，而忽视了女童的妇科病，可能导致错过最佳的治疗时机。
此外，卵巢肿瘤可以分为良性和恶性两大类。儿童卵巢肿瘤中发病率最高的是畸胎瘤，而且大部分是良性的，恶性肿瘤占比不到5%。体积小的卵巢肿瘤可采用腹腔镜微创手术切除，还能够尽量保留卵巢的功能部分;若为术后病理提示肿瘤为恶性，除了手术切除外，还要辅以放化疗。大部分卵巢肿瘤预后良好，复发几率低，手术后孩子恢复快，对生长发育和生育能力基本没有影响。如果发现女孩卵巢肿瘤，需要及早到医院就诊。