专家:统一医疗保险有利于破解看病难、看病贵难题

　　 中国山东网12月26日讯 (记者 张晓黎)从2015年1月1日起，山东省将实行统一的居民医疗保险制度，届时山东省将实现医保起付标准、支付比例、最高支付限额、医保目录范围等五个统一。针对医保新政，近日记者采访了济南大学政治与公共管理学院劳动与社会保障系教授崔恒展，他表示医疗保险统一一方面有利于打破城乡居民的身份不平等，另一方面能够有效解决看病难、看病贵的难题。

　　医疗保险统一打破了城乡居民身份的不平等

　　2013年7月，山东省出台《山东省人民政府关于建立居民基本养老保险制度的实施意见》，整合新型农村社会养老保险(以下简称新农保)和城镇居民社会养老保险(以下简称城居保)两项制度，实现合并实施，实行统一的“居民基本养老保险制度”。2014年7月，国务院出台《关于进一步推动户籍制度改革的意见》，实施了半个世纪的“农业”和“非农业”的二元户籍管理模式退出了历史舞台。崔恒展表示，养老保险、户籍、医疗保险一系列政策的出台，将使城乡居民的身份处于一视同仁的地位，让二者享有统一的社会保障。

　　“原来城镇居民医疗保险归人社部门管理，新型农村合作医疗由卫生部管理，二者合二为一以后，便于医疗保险资金的统一筹措、管理和使用，使医保的作用得以更好地发挥，同时也是解决居民看病难、看病贵的有效手段。”

　　提高大病保险最高保额不足以解决因病返贫

　　在统筹城乡医疗保险的同时，根据部署，2015年山东省城乡居民大病保险最高支付限额从今年的20万元提高到30万元，重大疾病患者个人负担进一步降低。崔恒展表示，在原有的大病保险保额内报销医药费后，余下的医药费仍然对部分居民的基本生活造成影响，新政策主要为这部分居民提供保障措施。

　　“但这仅解决解决因病致贫、因病返贫的一种手段，解决这个问题还需要发挥社会救助、单位组织、居民互助等多方的作用。”同时，居民可以通过参加商业保险有效规避因病致贫、因病返贫的发生。

　　大病保险保额的提高会不会给政府筹资带来负担?崔恒展表示不会。根据最新政策，最高保额提高以后，全省城乡居民大病医疗保险的起付标准也由2014年的1万元提高到1.2万元，、起付标准提高减少的报销资金可以用于提高最高保额。“政府也可以从居民的参保费用中拿出一部分资金再购买商业保险，通过这种方式解决大病医疗问题。”

　　崔恒展说：“制度建立是为了解决居民看病难、看病贵的问题，目前还存在居民用基本医疗保险购买非医疗用品的现象，这不仅影响了制度的实施效果，而且破坏了社会风气。”他认为，应该加强监管和舆论监督，把好的政策用好。

　　同时，他表示，在完善绝大部分居民住院医疗政策的同时，下一步解决门诊医疗的问题将是政策制定的一个方向。