山东部分医院取消门诊注射室 首日患者减九成
12.07.2016 14:39
本文来源: 半岛网
“能吃药不打针,能打针不输液”,这是医学的一个基本原则。但在现实中,顺序却倒过来了,一生病就输液的现象非常普遍。
7月11日,为减少抗生素的滥用,青岛开发区第一人民医院全面取消门诊成人输液(儿科、急诊和感染科除外),新规首日,输液患者同比就减少了九成。
据悉,在此之前,我省部分医院已经开始了对门诊成人输液进行限制的探索,比如,青岛市市立医院已经直接取消了门诊中心注射室,而在省城的省立医院,输液室的面积也减少了一半。
11日,在青岛开发区第一人民医院,原本繁忙的门诊输液室非常冷清。 记者 潘旭业 摄
若病情较重 可转至急救输液
7月11日,已经感冒发烧两天的刘先生来到青岛开发区第一人民医院就诊,早已习惯了挂几瓶水就能压下去的刘先生这次却吃了“闭门羹”。接诊的医生告诉他,自11日开始停止门诊成人输液,如果病情较轻,建议吃药,如果病情较重,可以把他转到急诊,交由急诊医生诊断后,进行治疗。
据了解,青岛开发区第一人民医院决定自2016年7月11日起停止门诊成人输液(儿科、急诊、感染科除外)。11日15时,记者在该医院门诊大厅内看到,墙上到处都张贴着印有“门诊无输液”的宣传页。原本忙碌的输液室内非常冷清,只有两名患者在输液。
“目前在输液的患者都是尚未结束治疗疗程的,11日总共只有12人,不及去年同期的十分之一。”青岛开发区第一人民医院宣传科负责人丁梅说。
门诊患者输液用药 一多半都是抗生素
“很多患者认为输液好得快,所以不管大病小病都要求挂吊瓶,其实这是一种认识误区。”青岛开发区第一人民医院呼吸内科副主任医师韩福森说,输液只能暂时缓解病痛,让患者感到身体上舒适,病情并没有痊愈,仍然需要药物的调理,“好得快”只是表象。“机体修复需要一个过程,一般感冒的周期大概会持续5至7天,在可以口服药物痊愈的情况下,我们并不建议患者输液。”
据青岛开发区第一人民医院副院长李国华介绍,输液是一种有风险的操作,可能产生因输液导致的不良反应。门诊患者输液的用药,有一多半是抗生素,小部分是辅助用药。近年来,关于滥用抗生素产生的危害屡见不鲜,滥用抗生素导致身体产生耐药性,并对器官造成损害,还可能引起某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难。
“如果患者病情确实需要输液治疗,可以在急诊或住院输液。不需要输液的患者如果自身坚持要输液治疗,医生将会为其出示输液治疗危害告知书,并与其签署协议,转到急诊输液。如果是一些必须输液的慢性疾病,患者可以根据医嘱转到社区卫生服务机构或基层医院输液。”李国华说,“取消输液还要患者们理解,我们所做的是卡掉不必要、不合理的静脉输液,像腹泻导致严重脱水等情况。”
据悉,目前青岛开发区第一人民医院儿科门诊和感染科门诊输液依然保留,但药剂科也会严格控制抗生素的用药量。但严重脱水,不能经口服途径补液者；由于其他各种原因不能经口服途径补液者；严重感染性疾病需要静脉途径给抗生素者；需要用药物仅能经静脉途径给予者可经门诊准予急诊(感染)静脉给药。
只减少座位 输液人数未明显下降
早在半年前,作为三甲医院的青岛市市立医院已取消门诊输液。11日,记者在青岛市市立医院看到,除了小儿科和急诊科以外,门诊医生开具的诊疗单几乎都是口服药物,原来的门诊中心注射室已经取消。
“我觉得像这样控制输液量对患者有好处,本来服药能好的病就尽量不要输液,取消门诊上成人输液,不仅可以防止滥用抗菌药,也可以减轻患者的经济负担,毕竟输液比服药要贵一些。”在采访中,不少患者对这一举措表示了支持。
据悉,除了青岛市市立医院,青大附院也已经在逐步控制门诊输液量。济南也有医院主动缩减门诊输液室面积,比如山东省立医院输液室原有九十多个位置,目前缩减为三十多个。“对于规范抗菌药物使用,减少药物滥用,我们都很支持,也一直在努力。”省立医院中心院区急救中心主任商德亚说,相比之前,该院输液室的面积减少了一半,但输液人数并未见明显下降。
其实,为控制抗生素滥用,我省也已出台规定,对各医院抗生素使用定出了具体指标:综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
本文来源: 半岛网
12.07.2016 14:39
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