上海妇产科医院引进机器人完成高难度手术

　　上海2月9日电 (记者 陈静)上海红房子妇产科医院是中国第一家引进达芬奇手术机器人SI系统的专科医院。该院9日披露，达芬奇手术机器人在妇科领域“首秀”选择了高难度的手术：为一名复杂生殖道畸形患者(俗称“石女”)圆梦“女儿身”。
　　23岁的黑龙江女孩小张，从未来过月经，自16岁起就有周期性下腹痛，当地医院诊断为子宫先天发育异常，无阴道、宫颈发育不良。但由于技术条件，，无法医治。7年来，小张每个月都靠服止痛片来缓解疼痛，承受着生理和心理上的双重创伤。
　　2015年1月，已经上大学的小张和父母来到红房子医院专家华克勤处求治，期望解决多年来的隐疾。华克勤在经过一系列检查后发现，小张患有严重的生殖道畸形，先天无阴道，宫颈发育不良，单角子宫。经血长期无法排出致宫腔积血和左侧输卵管积血，这也是她长期周期性腹痛的“元凶”。
　　考虑到小张未来的生活质量与心理调适，华克勤与妇科主任刘惜时、主任医师朱芝玲经商量决定采用达芬奇机器人生物网片宫颈阴道成形术加输卵管造口术来帮助小张圆梦“女儿身”。华克勤告诉记者，她想到了利用生物补片技术为女孩重新打造一个“仿真”生殖道来替代小张缺失的阴道和发育不良的宫颈，以顺利排出宫腔内经血。
　　据悉，生物补片一种取自同种或异种的组织，经脱细胞处理去除组织中含有的各种细胞而完整保留细胞外基质的三维框架结构，能用于修复人体软组织的材料。通过生物补片再造接近自然的阴道粘膜，使其鳞状上皮化后，补片可自行生物降解，而形成的人工阴道不仅近似正常阴道外观，且能达到正常功能。
　　9日上午，红房子医院首台机器人手术正式开始。华克勤及其助手丁景新首先用生物补片缝合了一个7cm的圆柱形无缝衔接的“宫颈+阴道”。在麻醉师、器械护士的配合下，手术进入关键阶段，首先，华教授团队通过阴式手术为小张进行了阴道造穴；接着，“达芬奇”机器人被推上了前台。
　　记者看到，这台貌似《变形金刚》里“擎天柱”样的大家伙伸出了三只“手臂”，每只机械臂“握”着不同的手术器械——光源镜头、单极剪、双极钳等，通过几个小孔探入小张的盆腔，三维成像系统立即将其盆腔内的情况放大数十倍呈现在手术台边的屏幕上。华克勤则坐在一边的操作台上遥控指挥，达芬奇机器人根据她的“指令”，在患者的盆腔里来回穿梭，犹如绣花女的手上下转动、灵巧活跃。不一会儿，华教授便打开了反折腹膜，下推膀胱，暴露并切开闭锁的宫颈外口后，顺利吸出了积聚在宫腔内的已成巧克力样液体的积血。
　　这这时，事先准备好的“人工生殖道”通过造穴口被送入体内，为了防止人工生殖道术后粘连闭锁，医生们将自制带尾丝的“T形环”放在“人工生殖道”内一并送入患者子宫腔。至此，一个漂亮的“人工生殖道”完美收官，小张多年的痛苦和难言之隐最终得以解决。她不仅恢复了“女儿身”，而且将来生育也成为可能。
　　术后，华克勤告诉记者：“机器人加生物补片的高科技带来了生殖道畸形手术治疗新的里程碑：机器人使得隐蔽、复杂、精细的妇科手术更加稳定和精准。生物网片技术让身心俱损的患者看到希望。”
　　据了解，女性生殖道畸形是指女性生殖器官在形成、分化过程中，受遗传、环境等因素的影响造成的生殖道发育异常，如各型子宫畸形、阴道闭锁、处女膜闭锁、阴道斜隔、MRKH综合征等。患者一般在青春期后发现自己患病，由于不是常见病，缺少必要的认识，容易误诊误治。
　　医院方面提醒青春期女孩如出现周期性腹痛，且没有经血来潮，不要自行乱服止痛药。家长应充分关注孩子的生理变化，如出现上述情况，应带着孩子到正规的妇产科专科医院进行妇科检查以及B超等辅助检查，以排除是否存在生殖道畸形。