阳谷县：全面推进县级公立医院综合改革

　　聊城市第二批公立医院改革工作启动会议后，阳谷县立即召开了县级公立医院综合改革试点工作专题会议，制定出台了《阳谷县县级公立医院综合改革实施方案》，多措并举，强力推进公立医院改革顺利实施。 

　　 一是加强组织领导，建立健全编制机制。 根据实施方案各项工作安排，县卫计局积极协调相关部门成立医改领导小组，确定各部门职能分工，责任到人，同时县编制部门根据上级文件要求，对县级公立医院人员控制总量进行备案制度，对公立医院核定人员总量进行动态管理，积极推动并完善了医院内部绩效考核和绩效分配制度。目前县卫计局正积极协调相关部门组建阳谷县公立医院管理委员会，进一步推动公立医院法人治理结构和医院考核评价机制。 

　　二是取消药品加价，实行零差价销售。 2014年10月1日县中医院取消了药品加成，10月29日县人民医院取消了药品加成，该县县级公立医院综合改革试点工作顺利实施。 

　　 三是规范药品采购，加强药品监管。 在全县21所乡镇卫生院及社区卫生服务中心全部实行基本药物制度的基础上，该县严格贯彻落实市卫生计生委《关于规范县级公立医院综合改革试点医院药品采购供应工作的通知》要求，确保试点医院所用基本药物、常用药品和纳入省低价药品清单的药品，通过省药品集中采购平台集中采购，执行中标价格。 

　　 四是资金保障到位。 全县县级公立医院改革补偿资金自公立医院改革实施初期就已纳入县级财政预算，并足额拨付到位，为公立医院改革提供了强力的资金保障。 

　　 五是改革效果显著。 通过前一阶段工作，该县县级公立医院呈现出“五升四降”的良好态势，即总诊疗人次、门诊人次、出院人数、急诊人次、医疗收入上升，每门诊急诊人均收费、每诊疗人次医药费用、出院者平均药品费用、医院药占比下降。县人民医院人均住院费用由去年5045元的降为现在的4570元，基药和常用药使用率达到80.7%，医院药占比控制在30%以下，县中医院人均住院费用由去年4618元的降为现在的4586元，基药和常用药使用率达到83%，医院药占比控制在40%以下，群众就医负担下降，县级医院服务能力得到显著提升，改革初见成效。下一步，县卫计局将积极协调人社、财政、物价等相关部门推动该县按病种付费等医保支付方式改革和分级诊疗模式的开展。