器官捐献难题待解
摘 要：小建运捐献的器官使三名患者获得重生，孩子走了，却留下很多思考。“如果不是医院给说了捐献的程序，我们想捐献都找不到门儿。”小建运爷爷李如根的这句话道出了目前器官捐献的窘境：一方面是望眼欲穿等待器官救命的庞大患者群，另一方面是寥寥的捐献率，及欲捐献无门的市民。
小建运捐献的器官使三名患者获得重生，孩子走了，却留下很多思考。“如果不是医院给说了捐献的程序，我们想捐献都找不到门儿。”小建运爷爷李如根的这句话道出了目前器官捐献的窘境：一方面是望眼欲穿等待器官救命的庞大患者群，另一方面是寥寥的捐献率，及欲捐献无门的市民。
现状 每年仅四成患者等到肾源
2月9日，一位55岁和一位63岁的母亲在省千佛山医院分别为自己的子女捐出了一颗肾脏，延续儿女的生命。像这样的亲属间肾移植经常会在该院泌尿外科上演。“我们每年有500多名尿毒症患者在等待肾源，但实际每年做的肾移植手术只有 100—200例，这其中还有八成是亲属间捐肾，也就是说能等到非亲属捐献肾源的患者每年只有20—40个。”该院泌尿外科副主任王建宁说。
相对于肾病患者，肝病患者则更加急迫，因为患尿毒症后还可以借助透析维持生命，而肝病患者只能通过肝移植救命。来自省立医院器官移植中心的信息：自该中心2005年开展肝移植手术以来，一年进行肝移植手术20至30台，但每年在该中心等待接受肝移植手术的患者有80至100例，供需之间缺口很大，由于没有供体，许多患者无奈出院或在等待中死去。
劝捐 主动捐献很少，劝捐成功率低
记者了解到，自2010年10月，山东人体器官捐献工作全面启动以来，截至目前我省共实现197例捐献，捐献出肾脏346个、肝脏143个、角膜132只、心脏2个，使近500人重获新生和130余人重见光明。但这些实现的器官捐献中，主动到省红会登记要求捐献的例数占比例较少，大多是通过医院的器官捐献协调员“做工作”而实现的捐献。
“器官捐献比例在上升，2014年医院内实现器官捐献30例左右，是往年例数的总和。但相对于总体，比例还是偏少。比如2013年我个人协调了40多例，最后只成功说服了2例，碰钉子是常有的事。”山大二院器官捐献协调员刘红说，很多实现捐献的病例是在医院对口的基层医院实现的，以贫困家庭为主，多数是在协调员做工作后同意的，去年只有一例是主动要求捐献。
瓶颈 观念难改变，政策保障不完善
记者在济南街头随机调查了23位市民。结果只有9位市民表示死后愿意捐献。“留个全尸”、“入土为安”成了许多市民拒绝捐献的理由。在9位表示愿意死后捐献的市民中，有的市民还反问记者：“如果我想捐的话，应该去哪里捐?”
齐鲁医院器官移植中心副主任崔先泉表示，宣传不够，致使想捐献者捐献“无门”;了解捐赠程序，但“入土为安”的传统观念影响太大，家属反对等因素是捐赠较少的原因。临床医生对器官捐献的意识不够也是原因之一，“如果临床医生不怕惹事，给患者家属普及上一些器官捐献的知识，捐献数量也会上升不少。”此外还有一个原因就是相关立法没有跟上，比如《脑死亡法》。他介绍，没有脑死亡判定就没有真正的人体器官移植，因为一个人心脏呼吸停止10分钟至15分钟后器官就不能再用。而目前我国临床判定死亡的标准仍是心脏死亡。