备孕二孩 济南准妈妈们寄望辅助生殖的增加一成

　　“医生，我想知道我还能不能生了?”“医生，有什么办法让我生个男孩吗?”……二胎政策要全面放开了，最佳生育年龄又过了。所以最近到济南市妇幼保健院咨询生育问题的和到山东省生殖医院咨询以试管婴儿为主的人工辅助生殖技术的高龄妈妈直线上升。在此次草案中，对辅助生殖技术做了专门的规定。医生表示，43岁以上的妇女，如不能自然受孕，也不建议再做辅助生殖技术受孕，因为成功几率较小，而胎儿发生流产、畸形等情况的几率较高。

　　 急着怀二孩? 先查查有没有疾病再决定

　　案例：据二胎门诊医生观察，好多年过40的妇女备孕心情比较迫切，但其中不乏有合并基础疾病的。如门诊就接诊了一位40岁的妇女，热切期盼着能尽快怀孕，但经过咨询病史，发现有高血压病史2年，如若贸然怀孕，属于高危妊娠，严重时甚至危及母婴生命。类似这样的情况，切不可勉强妊娠，首先要保证母亲的安全。对此类有心肝肾慢性疾病的的女性，一定要先经内科专业评估和治疗，决定能否妊娠。

　　为应对全面二孩政策，本月初济南市妇幼保健院特意开设了“二胎门诊”。“门诊开设以来，医院40岁左右的女性，前来问诊备孕的人数较之前人数增加，36岁-43岁备孕人群占总备孕人群的1/ 3。据说前去妇科门诊摘环的女性也很多。”该院产科门诊护士长赵艺敏说，但是这些高龄孕妇，如何能生得出、生得好，单靠过去的经验是不行的，在备孕阶段就要先进行身体状态评估做好备孕准备，尽早发现机体潜在隐患，避免高危妊娠。

　　赵艺敏说，此次草案称要延长二孩妈妈的产假，对此这也是符合医学规律的，因为疤痕子宫的妈妈恢复时间会更长。加之还需要照顾两个孩子，延长产假很有必要。且如果要两个孩子，建议两个孩子最好相差3年，毕竟第一个孩子的母乳喂养，不能少于一年。喂养满一年后，夫妻可以视双方的精力、经济情况等，孕育二胎。

　　 想顺产? 疤痕子宫还是剖宫产几率大

　　案例：“一些头胎剖宫产的产妇担心二胎的生育风险更大。产妇们比较关心疤痕子宫弹性较差，怀孕后期，因为孩子越来越大，会不会撑破了刀口?还有一些本身有了基础疾病或妊娠并发症，也比较担心后期的预防处理问题。”

　　赵艺敏介绍，从目前二胎门诊的接诊情况来看，疤痕子宫是很多有想法生二胎的女性最顾虑的问题。

　　赵艺敏告诉记者，还有一些女性咨询头胎剖宫产，二胎能否顺产。“并不是所有头胎剖的，二胎也一定要剖;但相对头胎顺产，二胎的剖宫产率会更高一些。产妇采取哪种生产方式，需要医生的评估，不排除头胎剖宫产，二胎试着顺产，但产妇试产时，需要严密观察。如果头胎的刀口长得不好，二胎生产时手术的几率就比较大。”