济南市历城区审计局持续关注医疗卫生行业资金使用情况

近年来，济南市历城区审计局将民生审计作为审计工作的重中之重，不断加大审计力度。2013年以来，围绕推动民生政策落实，促进公共卫生资金的有效使用，持续关注了中医医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健所、精神卫生防治中心等资金使用情况，同时对基本公共卫生服务专项资金管理使用及绩效情况、基本药物制度运行情况进行了专项审计调查。将对“点”的审计连成“面”的审计，将“面”的审计上升为对行业的持续关注。

通过对全区卫生行业的审计，发现该行业存在的比较突出问题：一是未按政策规定的收费项目和标准收费，主要体现在药品超标准加价、医药器材不合理计价等；二是非税收入未足额上缴，体现在隐瞒坐支医保报销收入、国有资产出租收入未执行“收支两条线”等；三是部分专项资金使用绩效水平不高，体现在滞留、截留、挪用部分公共卫生服务项目专项补助资金等；四是部分单位财务管理不规范，体现在疫苗管理库存账实不符、原始票据不合规等问题。

通过认真梳理全区医疗卫生行业普遍存在的共性问题，结合该区卫生系统实际情况，审计机关以《审计建议书》的形式向卫生主管部门反映行业管理方面存在的体制机制问题，提出审计建议。一是完善基层医疗机构补偿机制。保证基层医疗机构的药品差价补偿到位，确保基层医疗机构正常运转，使基本药物制度顺利实施。二是切实加强专项资金的使用和管理。一方面要加强本部门的专项资金管理，确保专款专用，不得以各种理由违规使用资金，另一方面要加强对下拨资金的监督，及时监督检查下拨资金的使用情况，确保资金使用合规合法。三是加强财务管理和会计基础工作，客观真实地记录各项经济业务的发生，严格入账票据的审查与监督。

上述建议受到区卫生局高度重视，完善了《历城区公共卫生服务绩效考核办法》，明确奖惩目标；完善了全区卫生系统财务管理办法，加大对卫生服务专项资金的管理和监督；建立了卫生系统信息管理平台，定期统计分析各基层医疗机构的基本药物使用情况，对乡医实行动态管理，实行便于操作的分级管理考核机制。通过对审计建议的采纳，进一步提高了全区卫生系统资金使用水平，使各项民生政策真正落到了实处。（亓卉）