常见病种全覆盖!山东大病集中救治扩大到93种
大众网济南6月22日讯记者从山东省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,2017年是山东全省健康扶贫工作的冲刺阶段,山东省卫生计生委将健综合施策,精准发力,力争2017年基本完成健康扶贫任务,使患病贫困人口看得上病、看得起病、看得好病。
山东患病贫困人口55.4万人,占贫困人口总数的22.9%
山东省卫生计生委副主任、党组成员、新闻发言人于富军在发布会上介绍,山东围绕发病率高、治疗费用高、严重影响生产生活能力的93种大病和常见疾病进行逐户逐人的调查,全面摸清了患病贫困人口的基本信息、诊疗路径、医疗费用等情况,共核实山东全省患病贫困人口55.4万人,占贫困人口总数的22.9%,并形成了详实的数据分析报告。二是精准施策,实施“八个一”工程。对建档立卡患病贫困人口全部实施“八个一”工程,即:明确一所定点医疗机构、确定一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。将“八个一”工程作为精准实施健康扶贫工程的有效载体和基础性工作,确保患病贫困人口全部纳入健康管理服务范围。目前,“八个一”工程落实率已经达到99%。
此外,在扶贫工作任务比较重的20个县中,已经有10个县基本实现了基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自己承担的医疗费用。截至目前,山东全省卫生计生系统累计让利于民5.6亿元。山东省扶贫开发领导小组高度重视健康扶贫工作,今年以来拿出近2.5亿元的专项资金,为山东全省242.4万贫困人口购买了商业医疗补充保险。贫困人口大病保险分段报销比例提高了5个百分点,起付线由12000元降至6000元。医疗救助平均给予每人1896元的支持。据统计,2016年度省级财政健康扶贫投入增长1倍多,县级财政健康扶贫投入增长近9倍。
为所有贫困群众购买医疗商业补充保险
前期,山东省卫生计生委已经会同省扶贫办等部门出台文件,由省扶贫资金出资,按人均筹资不低于100元的标准,为全省所有贫困人口购买医疗商业补充保险,对贫困人口所有住院医疗费用,经基本医保、大病保险补偿后,医疗商业补充保险再给予第三次补偿,一个医疗年度内的医疗商业补充保险封顶线不低于30万元。相信通过这一政策的全面实施,将极大地缓解患病贫困人口的经济负担。
为做好这项工作,山东省卫生计生委与山东省扶贫办、山东省人社厅等部门,联合制发了《关于定点医疗机构全面落实贫困人口医疗商业补充保险工作的通知》,对加强支付结算衔接、规范定点医疗机构服务管理等提出了明确要求。同时,山东省民政厅、山东省人社厅也结合部门职责,出台了针对贫困患病人口的保障措施,总体目标是让患病贫困人口年度累计负担的住院费用不超过总费用的10%。下一步,将尽快在定点医疗机构设立综合服务窗口,推动实现基本医保、大病保险、医疗商业补充保险和医疗救助等政策“一站式”信息对接、即时结算,让信息多跑路、群众少跑腿,确保以上政策平稳有序衔接落地,为贫困患者释放最大政策红利。
全面分类救治,大病小病都不落下
近日,山东省卫生计生委、山东省扶贫办等6部门联合印发了《健康扶贫“三个一批”行动计划》,就切实做好农村贫困人口大病和慢病分类分批救治工作做出了安排。首先是实施大病集中救治一批。今年我省将大病集中救治的范围由去年的37种扩大到93种,实现所有常见病种的全覆盖,需要救治的患病贫困人口共计14.7万人。按照“三确定两加强”的原则(确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准,加强医疗质量管理、加强责任落实),分病种、分批次完成集中救治任务。
其次,实施慢病签约服务管理一批。目前,山东省患慢病的贫困人口共计6.1万人。我们将在全面落实“八个一”工程签约医生的基础上,进一步制定有针对性的健康管理方案,依据病情采取个性化、精准化的健康管理,努力提供更好的公共卫生、健康咨询和中医干预等服务。此外,还将实施重病兜底保障一批。对患有重病、医疗费用负担比较重的贫困人口,通过实施医保倾斜政策、医疗商业补充保险、医疗救助等综合性措施,尽最大努力实现少花钱、看好病。对于已救治脱贫的患病贫困人口,定期开展“回头看”行动,坚决避免再次因病返贫。(大众网-山东24小时记者王宗阳)
附:
目前已经实施分类救治的大病37种大病分别为:
儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、脊椎关节强硬、进行性结构性脊柱侧突、中枢神经系统炎性疾病、重型子宫内膜异位、重症女性生殖器脱垂、尿道下裂、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、重症败血症、先天性闭锁、风湿性心脏病、多部位骨折、关节病(髋、膝)、老年性白内障、青光眼、视网膜脱离和断裂、鼻咽癌、睾丸癌、甲状腺癌、先天性唇腭裂、儿童人工耳蜗植入、重性精神疾病、肺结核病、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、儿童苯丙酮尿症、血友病、艾滋病。