山东整合医保消除城乡差别 剔除重复参保253万人

　　山东省政府新闻办公室26日在济南召开新闻发布会，介绍山东居民基本医疗保险制度运行情况。山东整合城乡居民医保，消除城乡差别，剔除重复参保253.96万人。

　　2013年底，山东决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度，并同步开展居民大病保险工作。山东成为十八大后全国第一个整合城乡居民医疗保险制度的省份。

　　会上，据山东省人力资源社会保障厅副厅长孙廷玉介绍，统一的居民医保政策，打破了城乡户籍限制，从根本上消除了城乡居民医保制度差异，消除了城乡待遇差别。

　　数据显示，农村居民用药品种由整合前1100种扩大到2400种，报销范围翻了一番多；2015年全省政策范围内医疗费用占比同比提高了将近5个百分点；扩大了门诊慢性病病种范围；住院报销比例得到进一步提高；今年开始，大病保险从原新农合仅对20类大病补偿，全部过渡为按额度补偿，不再区分病种。

　　医保的支付制度是医保管理的核心，也是难点所在。孙廷玉表示，山东今后要全面实施基本医疗保险基金预算管理；结合经济社会发展和基金承受能力，对医疗机构全面实行总额控制；逐步建立住院和门诊大病按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的付费方式。同时，通过降低基层医疗卫生机构起付线、提高报销比例等措施，推进分级诊疗制度，逐步实行基层首诊和双向转诊制度，促进基层医疗机构的发展。

　　医保基金是用于代表参保群众向医疗机构团购医疗服务的“保命钱、救命钱”。山东通过省、市、区县、镇街和城乡社区五级实时联网，做到“同城同人同库”，确保参保人员身份信息的唯一性。据统计，全省共剔除重复参保253.96万人，减少财政重复补助8.3亿元。