山东流感疫情样病例44万已达高峰 防治如何避免误区？

　　中国山东网1月12日讯 (记者 周玉森)去年入冬以来，山东流感发病率明显高于往年。今天上午，记者从山东省卫计委获悉，截至1月11日，全省共报告流感样病例441217例，占监测医院门急诊病例总数的5.53%，较上一监测年度同期上升17.66%;其中0-14岁年龄组占到总病例数的88.09%。由于气候继续变冷，全省流感活动水平还将持续一段时间，预计1月下旬流感活动强度会出现减弱。

　　流感监测样病例同比增加17% 少年儿童发病占近9成

　　在流感发病中，流感病毒甲(A)、乙(B)两个亚型较为多见。常见的甲型流感病毒有H3N2、H1N1，常见的乙型病毒有BV、BY型，这些病毒引起的流感为季节性流感。国家根据流感流行特点，分为南方流行区和北方流行区，山东省属于北方流行区。南方流行区一般每年有冬季、夏季两个流行季节，北方流行区一般每年有冬季(就是每年10月-来年3月)一个流行季节。

　　据山东省流感监测网络显示，截至2018年1月11日，2017-2018监测年度，全省共报告流感样病例441217例，占监测医院门急诊病例总数的5.53%，较上一监测年度同期上升17.66%;其中0-14岁年龄组占到总病例数的88.09%。

　　疫情元凶：多年未见的乙型病毒

　　据山东省卫计委医政医管处处长刘桂刚介绍，全省共对15262份标本进行了病毒核酸检测，检测阳性率为22.28%，其中乙型流感占85.86%，甲型流感占14.14%。乙型流感病毒为流行的主要型别，与上一监测年度相比主要型别发生了变化。

　　同曾经导致全球大流行的甲型流感病毒家族相比，乙型流感病毒比较温和，一般只会在局部地区发生暴发、流行，且病死率也低于甲型流感病毒。但是，因为该型流感已经多年没有发生流行，人群普遍缺乏免疫力，易感人群较多，这也是为什么今年发病人数增多的原因之一。而从病原学监测结果来看，今年流行的流感病毒并未出现影响病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。

　　刘桂刚表示，从时间上看，2017年冬季流感活动高峰期来得较早，11月就进入了流行高峰，比2016年提前了近1个月，且活动水平较强;聚集性或暴发疫情高于去年同期水平，疫情发生地点以学校和托幼机构为主。根据国家和我省专家研判，山东的流感流行与我国北方地区的情况一致，目前已经基本达到最高峰，由于气候继续变冷，我省流感活动水平还将持续一段时间，预计1月下旬流感活动强度会出现减弱，近日门诊病人也呈现出了下降趋势。

　　别再“扎堆”大医院 分级诊疗基层门诊就能治流感

　　每年流感疫情高发，市民总是习惯性的“扎堆”大医院，发热病门急诊人满为患，而在基层卫生门诊看的人却很少，致使医疗体系的预检分级诊疗制度作用大打折扣。今年流感疫情发生后，记者调查发现，这样的情况仍然普遍发生。例如济南历下区一家社区门诊，全天接待治疗流感的病人平均只有五六人，而附近一家三甲医院的呼吸科门诊预约挂号常在四五十人以上。

　　据记者了解，出现这样的情况，一是由于百姓长期以来形成的看病习惯，认为在大医院看过才放心，这无形中占用了过多急诊资源。此外，基层医疗卫生机构医护人员诊治力量不足也是一些地区患者“扎堆”大医院的主要原因之一。

　　对此，今年省卫计委在全省实行“四增一减”便民措施，通过增加医疗机构床位和设备，增加医护人员，增加检验、收费等服务窗口，增加接诊时间，在保证儿童健康安全的前提下，缩短住院周期提高病床使用率。并由医联体牵头医院通过驻点培训、现场指导、远程诊疗等形式，加大对基层医务人员的培训力度，提升基层救治能力。为充分发挥中医药防治流感的特色优势，省卫生计生委、省中医药管理局联合发布了《2017年山东省流感中医药防治方案》、《山东省流感防控中医药应对方案》，指导广大群众科学、有效的防治流感。

　　官方发布诊疗方案 “万能药”板蓝根“落榜”

　　记者还注意到，这次流感疫情爆发后，在省内有些流感疾病防治知识普及不足的地区和人群中。过去出现的在室内喷醋，抢购板蓝根等现象再次上演。而由于盲目的抢购囤积，导致了有些地区药店的板蓝根甚至脱销断货。这些人认为，喷了醋、服一包板蓝根，流感病毒就可以隔绝了。但事实并非如此。

　　在前不久国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》中，奥司他韦、连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物被列入方案。被一些人称为“万能药”的板蓝根，却并未纳入常用药。

　　对此，有专家表示，板蓝根的对于流感疾病并没有预防和治疗的作用。而板蓝根的治病机理也未在临床实践中得到过验证，所以流感来临之时，还是要尽快掌握科学的预防知识，按照权威机构发布的预防方法做好有效预防。

　　然而，随着奥司他韦等药物被国家列为流感治疗方案中，很多人又将奥司他韦视为神药，出现了抢购奥司他韦的现象。医学专家也提醒，奥司他韦为处方药，不建议在不遵医嘱的情况下购买和使用。

　　于此同时，针对当前流感高发态势，山东省卫计委药政处连夜会同省公共资源交易中心，积极与相关药品生产配送企业沟通，对奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等3种抗流感病毒药物在我省部分配送企业的库存情况进行了摸底调查，并及时将有关情况向医疗机构作出通报。

　　目前，奥司他韦和帕拉米韦两种药品在山东药品配送企业库存充足，扎那米韦在个别配送企业有部分库存。