济南2015年居民医保门诊统筹今起备案 明年1月底截止
22.12.2014 17:54
本文来源: 中国山东网
中国山东网12月22日讯 (记者 张敏敏)记者从济南市社会保险事业局获悉,因2015年度济南市居民医保实行新的政策,受系统升级、定点变更、经办流程改变等影响,新医疗年度门诊统筹全部需要重新备案登记,备案登记日期从即日起截止至2015年1月31日。
居民医保门诊统筹能享受什么待遇?
记者了解到,在一个医疗年度内,参保居民发生的支付范围内的普通门诊医疗费用起付标准按日累计,每日负担一次,为20元;村卫生室不设起付标准。参保居民发生的支付范围内,起付标准以上的普通门诊医疗费用,由门诊统筹基金和个人各按50%比例负担,年度最高支付限额300元。
以参保居民安女士为例,她在定点社区门诊看病花费200元,假设180元为合规医疗费的话,在此金额上扣除20元起付线,本次诊疗她能报销80元。
2015年度居民医保门诊统筹备案如何办理?
参保居民可通过保障中心、居委会(村)、定点医院等渠道了解所在县(市)区居民医保定点医疗机构名单,并根据名单,选择一家基本医疗保险定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为下一医疗年度的普通门诊统筹定点,在2015年1月31日前,到选择的定点医疗机构备案。选择乡镇卫生院的,该乡镇卫生院及其下属的所有村卫生所皆为其普通门诊统筹定点。
普通门诊统筹定点医疗机构确定后,在一个医疗年度内不得变更。未成年人应由其监护人代为选择普通门诊统筹定点医疗机构。
本文来源: 中国山东网
22.12.2014 17:54
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