时隔8年山东再推医疗责任险

02.03.2015  10:45

        摘    要:2月27日,省卫计委、省司法厅等多部门联合发文,今年将在山东公立医疗机构力推医疗责任险。近日,本报记者调查发现,早在2007年,山东保监局、原山东省卫生厅就联合发文推动医疗责任保险发展,时至今日,医疗责任保险仍举步维艰,驻济多数三甲医院均未投保医疗责任险。

  2月27日,省卫计委、省司法厅等多部门联合发文,今年将在山东公立医疗机构力推医疗责任险。近日,本报记者调查发现,早在2007年,山东保监局、原山东省卫生厅就联合发文推动医疗责任保险发展,时至今日,医疗责任保险仍举步维艰,驻济多数三甲医院均未投保医疗责任险。

  医院纠结保险费费率高 不同科室风险不同

  医疗总是有风险的,比如有时医生的治疗方案并没有问题,采用的是正常的治疗措施,但是病人的体质有差异,可能导致治疗不成功。这种情况下,病人可能也会找医院,如果保险公司承担一部分费用,医院和相关医生的压力会小得多。

  有这么多好处,为何此前医院一直不愿参保?“其实,这些好处医院都了解,多数医院都期望参保医疗责任险,但保险费率高。”驻济一家三甲医院法规处的负责人董女士称,她曾和一些保险公司人员交流,对方认为,医疗责任险覆盖面小,不赚钱甚至赔钱,而且保费设计上,医院不同科室存在不同风险,千差万别,医疗责任险如果一刀切,不能满足医院需要。

  2012年,济南相关部门曾牵头起草一个医疗责任险参保方案,二级医院需要缴纳的保费标准是每张床位每年450元-500元,三级医院则更高,每张床位每年800元。“当时我们测算过,如果按照这一标准,费用太高,医院难以承受。”一家医院的负责人说,他们医院数千张床位,参保费用将超过医院每年因医疗纠纷实际赔付患者的费用。

  医生期待手术都有风险 需要保险介入

  “现在市民开车都有车险,甚至是全险,而手术等风险很高,医生却在‘裸奔’,一点保险都没有。”驻济一家三甲医院的李医生称,每年该医院都投入大量人力、财力解决医疗纠纷,尤其是外科医生,都希望尽快引入医疗责任保险,保障医患双方权益。

  “破解医患纠纷,一个很重要的工作就是积极推动医疗责任险,这是转移医疗责任的有效途径。”从事医患纠纷调节工作的一位专家表示,这就像撞车一样,一旦产生纠纷,由保险公司出面去解决,患者或家属自然就不会去闹医院。医疗责任险既能把医院和医护人员从医疗纠纷中解脱出来,又能保证患者及时得到医疗赔偿,是推进医疗纠纷调解的一个重要保障。

  据估计,美国医生每年大约将1.5万美元用于购买医疗责任险,大约相当于医生工资收入的8%,在风险更高的外科部门这一数字更高。

  患者不解医院就诊为何还要买保险

  “从没听说过医疗责任险,这和医保一样吗?”2月27日,正在一家医院就诊的张女士听到医疗责任险的名称,很惊讶。记者随机采访一些正在就诊的患者,多数没有听过医疗责任险,更不解就医为何需要保险。

  “病人患病,医务人员是帮助病人治疗,因此风险应该共担,任何一个医务人员都不想把病人的病看坏,都想把病人治好。患者的风险其实不该全部推给医务人员。”董女士称,但医疗保险的理念,公众尚未了解和接受,一旦发生医疗纠纷,大部分的患者对赔付的期望值很高,医疗责任险不一定能满足,这也是医疗责任险在实施中需要解决的问题。

作者:李永明   网络编辑:高志川