当天手术 当天回家（砥砺奋进的五年）

　　只跑一趟

　　缓解看病难题

　　“不用排队，不用住院，当天手术当天回家。”8月30日，在首都医科大学附属北京同仁医院眼科日间手术中心，刚做完左眼白内障手术的老赵对记者说。

　　老赵来自宁夏，患白内障，左眼几乎失明，生活很不方便。“以前左眼受过伤，做白内障手术的难度大，家乡的医院不敢做。”老赵说。今年春节，有亲戚建议他到北京大医院做手术。老赵向单位请了一个月假，准备好了几万块钱，当时以为去北京大医院看病挂号检查要排队，等待手术和病床也要排队，说不定还要往返宁夏与北京好多次。

　　“没想到这次来北京看病这么顺利!”老赵说，来北京前，他使用手机通过“京医通”微信公众号提前一周挂上了北京同仁医院的专家号。就诊当天，老赵完成了所有的术前检查，并预约了第三天上午的手术。手术很顺利，老赵无需住院观察，下午便启程回乡。老赵算了一笔账，这次到北京看病，只跑了一趟，花了不到4天时间，加上来回机票、吃住的费用，总共花了不到2万元，大大低于预期。

　　所谓日间手术，即患者当天接受手术，如没有出现问题，可以直接出院回家。北京同仁医院于2012年建立眼科日间手术病房，2015年建成眼科日间手术中心。2016年，北京同仁医院完成日间手术3万多例，约占手术总量的50%，其中眼科手术约占日间手术的67%，有效缓解了群众“看病难”。

　　多做万例

　　提高手术效率

　　北京同仁医院眼科全国闻名，排队等手术是个老大难问题。北京同仁医院眼科主任魏文斌介绍说，2012年以来，北京同仁医院将提高手术效率、让更多患者及时接受手术治疗作为医院管理和科室管理的重点工作，“眼科日间手术中心的设立提高了手术效率，很大程度上缓解了患者排队等问题。”

　　眼科手术需要配合的科室相对较少，绝大部分眼科疾病都可以进行日间手术。2016年，北京同仁医院共完成73940例手术，比2015年增加了近1万例，主要得益于日间手术的开展。

　　“日间手术有两个特点：一是不住院;二是仍照住院的要求来管理病人。”魏文斌解释说。日间手术的开展完全按照住院手术的医疗标准，能保证手术安全。2016年，北京同仁医院没有出现过严重的日间手术差错和医疗事故。

　　“以往患者在整个治疗期间，住院时间一般需要一个星期。”魏文斌说，患者住进医院，进行术前准备，排队等待手术，做完手术再观察两三天，既浪费患者的就医时间，也占用医院的床位。现在有了日间手术，一般患者在一天之内就可完成整个手术治疗，既减少医院住院的压力，也减少患者的花费，节约国家医保支出。

　　扩大病种

　　微信宣传服务

　　2012年，医院的日间手术病房只针对白内障等简单手术。在此基础上，医院进一步扩大了日间手术的病种，从简单的白内障手术到复杂的视网膜脱落复原手术，从局部麻醉手术到全身麻醉手术，都纳入日间手术范围。2014年，北京同仁医院计划把原有的病区和病房取消，建立一个新的眼科日间手术中心，在医务人员没有增加的前提下，增加手术室，让以前管理病房的护士来管理眼科日间手术中心。2015年，眼科日间手术中心建成，2016年正式运营，开展手术的病种进一步扩大，几乎囊括了眼科所有病种。

　　近年来，北京同仁医院逐步完善日间病种、适应症、麻醉方式、风险等的目录备案;建立手术质量安全管理和评估工作机制，并将相关质量控制指标纳入科室绩效考核方案;制定日间手术病历模板，在遵照病案管理规范的前提下，采用“24小时出入院记录”和科室个性化表格病历的形式，最大限度地提高手术病案书写效率。

　　魏文斌介绍说，为了节约患者术前检查的时间，日间手术中心尽可能将眼科所有的检查流程都放在一起，例如，白内障手术前的检查就是一个流水线，所有的检查都能在一个科室里面做完，患者无需在医院来回奔波。患者检查后，可在诊室、手机、门诊大厅自助终端预约手术，免去排队等待的烦恼。

　　为了最大限度地方便患者，提高日间手术中心的工作效率，北京同仁医院开设了“同仁眼科日间中心”微信公众号，向患者推送健康教育、院前宣传、院后随访等内容，介绍日间手术模式，消除患者手术顾虑，在眼科日间手术中心设有专门独立区域，进行术前术后一站式服务。调查显示，自开展日间手术以来，医院的床位使用率不断提高，从2011年的84.63%上升到2016年的98.64%;患者平均住院日从2011年的10.31天减少到2016年的6.37天，大大节约了医疗费用。