德州市：九大举措全面推进健康扶贫工作

　　德州市卫生计生委出台《德州市卫生计生健康扶贫工作实施方案》，以“两年脱贫、一年兜底、两年巩固”战略计划为目标，全面深入推进我市健康扶贫工作。以九大举措保驾护航，到2018年底，实现每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室服务，患病贫困人口能得到有效、及时救治，当地卫生资源、居民健康、公共卫生、妇幼保健、疾病防控、计划生育等主要指标接近或达到全市平均水平。

　　 一是精准识别，建档立卡。 组织县、乡、村三级注册《山东省健康扶贫信息系统》，开展调查摸底，熟悉掌握县乡村三级医疗卫生服务体系薄弱环节，精准识别患病贫困人口病情及病种，推行一县一策、一户一案、一人一法，逐一建档立卡。

　　 二是实施“八个一”工程，分类救治。 对患病贫困人口实施“八个一”工程，即明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一份健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。以实施“八个一”工程为总抓手，以各县级卫生计生行政部门为组织主体，统筹县、乡、村医疗卫生资源，划分责任区域，测算服务半径、服务人口，明确地方病、传染病、慢性病及其他疾病救治标准，对患病贫困人口实施分类救治。

　　 三是推行“先治疗、后结算”便民惠民机制。 各级各类医疗卫生机构对贫困患者，采用“先治疗、后结算”的机制，严格遵守首诊负责制，不得以任何理由拒绝救治。在县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立便民惠民门诊，对建档立卡贫困人口提供便民惠民服务。2016-2018年，联合德州爱尔眼科医院启动“卫生下乡 精准扶贫”公益救助活动，帮助全市3000名家庭贫困患者摆脱白内障、翼状胬肉、泪道疾病、视力低下等常见致盲性眼病带来的困扰。

　　 四是健全服务体系，夯实人才根基。 深入开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，按照全省基层医疗卫生机构标准，确保2020年前全部达标。进一步强化政府办医责任，对全市贫困村合理规划设置标准化村卫生室，确保村村都有卫生室服务。县级卫生计生部门统一招用具有执业（助理）医师或持有乡村医生执业证书的人员，补充到乡村医生空缺地区。加强在岗村医培训和乡镇卫生院全科医生转岗培训，2017年底，全市扶贫工作重点地区实现每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。2018年底，实现业卫生技术人员至少接受一次专业轮训。2020年底，实现扶贫工作重点地区每千服务人口配备不少于1名乡村医生，每所村卫生室至少有1名执业（助理）医师或具备专科以上学历乡村医生。

　 　五是开展城乡医院对口支援，提升服务能力。 组织市、县两级综合医院、中医院、妇幼保健机构专家到基层，特别是扶贫重点乡镇开展大型义诊活动。完善城乡医院对口支援政策措施，建立稳定持续的“一对一”帮扶关系。推进和鼓励医师到基层多点执业。推动“国医堂”和“中医馆”建设，使中医药“简便验廉”优势在健康扶贫工作中得到进一步发挥。鼓励二、三级医院向乡镇卫生院提供远程会诊、远程培训、远程预约等服务，利用信息化手段提高优质医疗资源可及性。2017年，实现远程医疗服务覆盖全部县级公立医院和80%以上的乡镇卫生院。2018年，扶贫工作重点地区县域内就诊率提高到90%左右。

　　 六是提升基本公共卫生服务水平。 按照国家和省统一部署，逐步提高人均基本公共卫生服务补助标准，增加服务项目和重点人群覆盖范围，尤其是贫困地区、贫困家庭。开展贫困地区妇女儿童健康保健工作，免费为农村贫困妇女儿童查体。

　　 七是开展健康教育，提高健康素养。 以农村基层为重点，以学校为突破口，广泛开展“健康进万家、幸福伴我行”活动，引导贫困人口科学就医、合理用药。各级各类医疗卫生计生机构作为主阵地，积极开展健康教育服务，力争到2018年，建档立卡贫困人口健康素养水平达到全市平均水平。 

　　 八是严格落实计划生育优惠政策。 严格落实国家农村计划生育家庭奖励扶助制度等计划生育优惠政策，尤其是贫困家庭确保及时足额获得资助。鼓励各县市区开展对农村计划生育家庭帮困扶持。大力推进计生助福、帮扶救助活动。

　 　九是积极开展第一书记帮脱贫。 充分发挥第一书记的作用，协助村“两委”制定和实施脱贫计划，积极参与帮扶和联系村的卫生专业技术人员培训、乡村义诊、村卫生室建设等扶贫活动。市卫生计生委加强对派出第一书记和包扶贫困村工作的指导，定期研究包村脱贫工作措施，解决第一书记在基层工作中存在的困难和问题，确保扶贫任务圆满完成。