济南大医院急诊科爆满 约半重症患者来自外地
6日凌晨，一名山东枣庄44岁的男子心包积液病重，生命垂危，4小时后，家人驾车将他送到山东省立医院急救中心，期盼能挽回生命……
别人越清闲，他们越忙。黄金周期间，外地前往济南救治的重症患者大幅攀升，三甲大医院急诊科爆满。“一些基层医院不具备能力，复杂危重病例也就增多。”山东省立医院急救中心主任商德亚说。
十一期间，山东省立医院急诊室比平日里更加忙碌。 记者郭尧 摄5分钟内门前来了4辆救护车
这里，不是战地医院，但每一秒钟都可能决定患者的生死。6日下午，省立医院急救中心人流如织。抢救室病床前，商德亚正带着年轻医生为一名枣庄患者会诊。
“我叔叔心包积液，在枣庄当地一家医院住院，病情昨晚突然加重。”枣庄市民潘先生说，他们连夜赶路4个多小时，凌晨带着叔叔来到济南。“来的时候，患者心跳120，很危险。”商德亚说，需要导管介入引流，又不能太快，那样患者的心脏受不了。
经过紧急救治，患者的心跳已经恢复正常，脱离了生命危险。
在急救中心，不停有病人被推进来。“上午5分钟内就来了4辆救护车，都是从外地来的重病号。”一位护士说。
重症病人一到，呼吸机以及心电监护马上就位。“我们医院急救中心包括各专业诊室，有本院区和东院区一共40多名医生轮换，即使这样，人手也不够用。一年365天，节假日也难休息，时刻在紧张的轮转之中。”商德亚说。
急诊科约一半重症患者来自外地
“越是过节的时候，急诊越是忙碌，病人量直线上升。”商德亚说，像心肌梗死、严重外伤等重症病人，各地处理不了，就转到济南。因此，急救中心医生到黄金周反而最忙碌，平均每天的病人都在200人次以上。
下午4点，多名医务人员在急救中心大厅和狭长的走廊内来回穿梭，抢救室5张床上都有患者;走廊里有6张加床;输液室里坐满患者。商德亚说，急救中心近90张床位始终处于饱和状态。
急救中心，一位淄博的患者家属说，父亲突然心肌梗塞发作，家人连忙把他送到省立医院，做了心脏介入手术，这才挽回一命。记者随机调查发现，约一半重症患者都来自外地。
“急救中心有一个工作原则：抢救危重病人是第一位的。”商德亚说，急救中心有24名医生，另有若干名创伤外科、神经内科、神经外科等科室轮转值班的医生，平均每人至少3个班次，都处于比平时更加紧张的状态，“急救中心收治的患者大多危急，医生需要随时前往一线，没有节假日是医生的工作常态。”心脑血管病和严重外伤最危险
“医生最怕心脏骤停。”商德亚说，患者突然昏迷，抢救就很难。节日期间，部分基层医院医疗力量减弱，昼夜温差加大导致心血管患者数量增多，外伤数量较之平常也有所增长。截至10月6日，他们医院急救中心已经做了五六台心脏介入手术。
商德亚举例，以主动脉夹层为例，这是胸痛中常见而严重的类型，如不及时诊断和处理，病死率高达40%。很多基层医院已经可以诊断，但尚不能展开治疗。
“患者异地转移前，需做好生命体征的评估。”商德亚说，不要贸然移动，要当地医院医生评估患者能否耐受转运、是否适合转运，有的疾病患者难以承受颠簸，可能会对患者产生负面影响。
而严重外伤的患者也是抢救难点。“有的患者坠楼或是遭遇严重车祸，全身多处骨折，心脏、肝、肾等都破裂，需要医院多个科室专家一同会诊，确定抢救方案。”商德亚说。
急诊专家也提醒市民，就诊的患者除罹患胃肠道疾病等“节日病”，气温下降让许多人不能适应，一些平时看上去身体不错的人容易在这段时间突发心血管意外。秋冬两季，有相应病史的患者坚持合理用药，注意健康饮食，适当身体锻炼都是预防心血管意外的有效方法，中老年人应该合理安排生活起居，安全度过“危险时期”。
记者体验 国庆黄金周期间，省立医院年轻的急诊医生陈永没有放假休息、外出游玩，相反，较之常日工作更加繁重。6日，记者跟随他的脚步，体验一名急诊医生的一天。
“普通人越是清闲的日子，我们越忙。”陈永笑称，他们就是医院里的“特种兵”，每天面对形形色色的患者，很多都是危重病人。
陈永2009年大学毕业，接受住院医师规范化培训后，在急救中心工作已有3年。他的日程表是，白班早晨8点到晚上6点，连续工作10小时;夜班更长，晚上6点到次日早晨8点，要14个小时。3年来，他已适应这种黑白轮转的生活。
在陈永和同事眼中，时间就是生命，“比如急性心梗患者，对时间的要求非常高。”不仅工作量大，他们也背负着巨大的压力，要随时做好冲到一线的准备。陈永说，病房里患者状况相对稳定，而在急救中心遇到的每一位病人都是全新的，随时可能出现突发状况。
作为年轻的急诊医生，陈永说，他们其实最怕的是患者和家属的不理解，“这么多病人，医生需要迅速判断情况，有时候回答的少了，或是话少，有的家属就不理解”。
急诊的理念是“先救命、后治病”，病人来了，先采取措施稳定病人的生命体征，然后再针对病症下药治疗。“但是有些家属对这种急诊的特殊做法不理解，有时阻碍治疗，或者对我们的治疗方式提出质疑。”陈永说，病人多的时候，医生会根据病人病情的轻重缓急进行处理，有时并不是按照先来后到顺序，这时就会有病人家属不谅解，就会出现矛盾。
但从事了医生这行，陈永说，他和同事们都热爱这份工作，尽管累，但能实现自我价值，“送来一名急性心梗患者，发生室颤，经过除颤抢救，几天后患者转危为安，从死亡线上救回，我们的心里就充满职业成就感”。 (来源 济南时报记者李永明 见习记者杜林)
原标题【 济南大医院急诊科爆满 约半重症患者来自外地 】