济南急诊科约一半重症患者来自外地 外伤等最危险
6日凌晨,一名枣庄44岁的男子心包积液病重,生命垂危,4小时后,家人驾车将他送到山东省立医院急救中心,期盼能挽回生命……
别人越清闲,他们越忙。黄金周期间,外地前往济南救治的重症患者大幅攀升,三甲大医院急诊科爆满。“一些基层医院不具备能力,复杂危重病例也就增多。”山东省立医院急救中心主任商德亚说。
十一期间,山东省立医院急诊室比平日里更加忙碌。 记者郭尧 摄5分钟内门前来了4辆救护车
这里,不是战地医院,但每一秒钟都可能决定患者的生死。6日下午,省立医院急救中心人流如织。抢救室病床前,商德亚正带着年轻医生为一名枣庄患者会诊。
“我叔叔心包积液,在枣庄当地一家医院住院,病情昨晚突然加重。”枣庄市民潘先生说,他们连夜赶路4个多小时,凌晨带着叔叔来到济南。“来的时候,患者心跳120,很危险。”商德亚说,需要导管介入引流,又不能太快,那样患者的心脏受不了。
经过紧急救治,患者的心跳已经恢复正常,脱离了生命危险。
在急救中心,不停有病人被推进来。“上午5分钟内就来了4辆救护车,都是从外地来的重病号。”一位护士说。
重症病人一到,呼吸机以及心电监护马上就位。“我们医院急救中心包括各专业诊室,有本院区和东院区一共40多名医生轮换,即使这样,人手也不够用。一年365天,节假日也难休息,时刻在紧张的轮转之中。”商德亚说。
急诊科约一半重症患者来自外地
“越是过节的时候,急诊越是忙碌,病人量直线上升。”商德亚说,像心肌梗死、严重外伤等重症病人,各地处理不了,就转到济南。因此,急救中心医生到黄金周反而最忙碌,平均每天的病人都在200人次以上。
下午4点,多名医务人员在急救中心大厅和狭长的走廊内来回穿梭,抢救室5张床上都有患者;走廊里有6张加床;输液室里坐满患者。商德亚说,急救中心近90张床位始终处于饱和状态。
急救中心,一位淄博的患者家属说,父亲突然心肌梗塞发作,家人连忙把他送到省立医院,做了心脏介入手术,这才挽回一命。记者随机调查发现,约一半重症患者都来自外地。
“急救中心有一个工作原则:抢救危重病人是第一位的。”商德亚说,急救中心有24名医生,另有若干名创伤外科、神经内科、神经外科等科室轮转值班的医生,平均每人至少3个班次,都处于比平时更加紧张的状态,“急救中心收治的患者大多危急,医生需要随时前往一线,没有节假日是医生的工作常态。”心脑血管病和严重外伤最危险
“医生最怕心脏骤停。”商德亚说,患者突然昏迷,抢救就很难。节日期间,部分基层医院医疗力量减弱,昼夜温差加大导致心血管患者数量增多,外伤数量较之平常也有所增长。截至10月6日,他们医院急救中心已经做了五六台心脏介入手术。
商德亚举例,以主动脉夹层为例,这是胸痛中常见而严重的类型,如不及时诊断和处理,病死率高达40%。很多基层医院已经可以诊断,但尚不能展开治疗。
“患者异地转移前,需做好生命体征的评估。”商德亚说,不要贸然移动,要当地医院医生评估患者能否耐受转运、是否适合转运,有的疾病患者难以承受颠簸,可能会对患者产生负面影响。
而严重外伤的患者也是抢救难点。“有的患者坠楼或是遭遇严重车祸,全身多处骨折,心脏、肝、肾等都破裂,需要医院多个科室专家一同会诊,确定抢救方案。”商德亚说。
急诊专家也提醒市民,就诊的患者除罹患胃肠道疾病等“节日病”,气温下降让许多人不能适应,一些平时看上去身体不错的人容易在这段时间突发心血管意外。秋冬两季,有相应病史的患者坚持合理用药,注意健康饮食,适当身体锻炼都是预防心血管意外的有效方法,中老年人应该合理安排生活起居,安全度过“危险时期”。
记者体验 国庆黄金周期间,省立医院年轻的急诊医生陈永没有放假休息、外出游玩,相反,较之常日工作更加繁重。6日,记者跟随他的脚步,体验一名急诊医生的一天。
“普通人越是清闲的日子,我们越忙。”陈永笑称,他们就是医院里的“特种兵”,每天面对形形色色的患者,很多都是危重病人。
陈永2009年大学毕业,接受住院医师规范化培训后,在急救中心工作已有3年。他的日程表是,白班早晨8点到晚上6点,连续工作10小时;夜班更长,晚上6点到次日早晨8点,要14个小时。3年来,他已适应这种黑白轮转的生活。
在陈永和同事眼中,时间就是生命,“比如急性心梗患者,对时间的要求非常高。”不仅工作量大,他们也背负着巨大的压力,要随时做好冲到一线的准备。陈永说,病房里患者状况相对稳定,而在急救中心遇到的每一位病人都是全新的,随时可能出现突发状况。
作为年轻的急诊医生,陈永说,他们其实最怕的是患者和家属的不理解,“这么多病人,医生需要迅速判断情况,有时候回答的少了,或是话少,有的家属就不理解”。
急诊的理念是“先救命、后治病”,病人来了,先采取措施稳定病人的生命体征,然后再针对病症下药治疗。“但是有些家属对这种急诊的特殊做法不理解,有时阻碍治疗,或者对我们的治疗方式提出质疑。”陈永说,病人多的时候,医生会根据病人病情的轻重缓急进行处理,有时并不是按照先来后到顺序,这时就会有病人家属不谅解,就会出现矛盾。
但从事了医生这行,陈永说,他和同事们都热爱这份工作,尽管累,但能实现自我价值,“送来一名急性心梗患者,发生室颤,经过除颤抢救,几天后患者转危为安,从死亡线上救回,我们的心里就充满职业成就感”。 (记者李永明 见习记者杜林)
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时报10月6日讯 (记者李永明)临近“十一”长假末尾,高速返程车流增多。6日中午,济菏高速由南往北方向长清段附近,7辆行驶中的车辆发生连环相撞,事故中有一位司机受伤。
目击者称,当时前面有车辆急刹车,后面车辆躲闪不及,纷纷撞上,多辆轿车前盖及尾部受损。事故发生后,车辆拥堵1公里多,时间超过40分钟。
据了解,事故中有一司机受轻伤。交警救援车辆紧急将受损车辆拖离事发现场,伤者也被送往医院救治,交通随后恢复通行。