省千佛山医院：看病缴费不再排队率先实现省医保患者诊间结算

　　随着医院业务的快速发展，门诊病人日益增多，就诊患者在收费窗口排起长队的现象屡见不鲜，患者大量的时间耗费在排队和等待阶段，导致患者就诊体验差，服务满意度低。为进一步改善医院门诊服务水平，方便人民群众看病就医，省千佛山医院信息中心联合门诊部、收费处、财务处、医保办等职能科室，借助互联网技术，拓宽医疗服务模式，再造门诊新流程；根据医院实际情况，重点优化就诊过程中的挂号和交费环节，改善患者就诊体验。

　　省千佛山医院作为山东省卫计委直属的大型三甲医院，是省属各单位的医保定点医院之一，2016年1-6月的门诊业务数据显示，该院门诊病人中省医保患者占比33%左右，是重要的患者人群。在原有的医保业务模式下，省医保患者在医生开立完医嘱后必须到专门的省医保收费窗口通过专用的加密设备才能实现结算扣费（超出单次消费标准的还需要到医保办审核），无法像自费患者一样在医生站、护士分诊台及门诊自助设备上完成交费。特别是大部分省医保患者都为老年人，漫长的排队等待时间让整个就诊过程变得更加艰难。

　　为了解决上述问题，省千佛山医院特别向山东省人力资源和社会保障厅申请作为省医保诊间结算试点单位。在上级领导的大力关怀和指导下，信息中心联合收费处、医保办、社保软件厂商、HIS厂商等相关单位和部门，经过3个多月的艰苦公关，终于实现了诊间结算技术上的突破。在新的医保结算模式下，取消了省医保收费结算机器必须安装加密卡和配置地纬结算软件环境的限制，在医院信息中心机房设置通讯前置机，由前置机统一实现和省社保局结算中心的通讯加密和身份验证，医院收费窗口、医生站、医技终端等调用前置机提供的Webservice服务。同时，通过设置商户号和灌装交易秘钥的方式将收费窗口和医生站配置的多功能读卡设备变成可以实现银联扣费的“软POS”，患者在医生站开立医嘱点击保存的过程中，首先调用省医保前置机提供的“预结算”服务，按照起付线、报销比例等算出患者本次需要报销和自负的费用，然后通过“软POS”完成自负部分的银行扣款，最后调用前置机结算服务实现统筹结算，整个过程在10秒钟左右完成。患者在医嘱保存完成后可以直接凭交费单据去药房取药或者去相关医技科室检查，不需要再到人工窗口排队。

　　新的省医保结算模式已经于2016年7月1日在医保门诊测试完成，获得了省人社厅相关领导的认可，并于2016年8月1日开始在门诊试运行，整体运行平稳，收费账目准确无误，经过现场观察，每次结算能够节省病人30-50分钟的排队等待时间（高峰时间甚至更长），得到了患者的一致好评。