山东:实现社保改革由由制度全覆盖向人员全覆盖转变

05.10.2016  23:37

  在社会保障体系改革过程中,山东坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针,基本实现由制度全覆盖向人员全覆盖转变,更多百姓共享更多改革红利。

  据《山东新闻联播》报道,63岁的菏泽曹县农民吕凤清从老家到东营看女儿,探亲期间突发冠心病,在东营人民医院做了心脏支架手术,五万块钱费用医保报销26000多,而且当时就拿到了钱。

  吕凤清的女儿吕美红说:“本来想的是出院以后回家才能报,没想到现在全省联网了,很方便。而且报销的也很多。”

  东营市人民医院医疗保险管理科科长张洪芹告诉记者:“城乡医保并轨以后,咱们实行了省内的17个地市的异地联网结算。(外地患者)现场就从我们这里,和东营市城乡居民一样的待遇,就现场联网结算,病人只需要交自己负担的那一部分。药品目录扩大了,病人拿到的手的钱也多了。”

  山东是十八大后全国第一个整合城乡居民基本医疗保险制度的省份,整合后,统一了筹资办法、基金管理、经办机构。城乡居民不分身份,享受同样的起付标准和报销比例,不仅新农合药品目录由原来的1100多种,扩展到城乡统一的2400多种,居民信息平台也实现了全省统一,省内异地就医,出院即时结算。

  截至今年6月底,全省参保人数达7185万人,居全国第一位。与此同时,居民大病保险制度也已覆盖全体参保居民,自2014年启动至今,已累计补偿58.91亿元,惠及287.01万人次。

  社保面在日趋扩大,流程也在便利化,今年9月底,“社保卡诊间结算”系统在山东千佛山医院、省立医院东院区和济南市第一人民医院正式上线,医生给患者开好药后,在社保卡上就可结算药费,不用排队缴费,就能直接取药。

  济南市民于丽君表示:“以前的时候甚至排三四次队,有的时候开上一次药,排上一次队,中药排一次,西药排一次,浪费很多时间,另外病人特别难受的时候,就为了节约一点时间,早一会儿减少痛苦。”

  省人力资源与社会保障信息中心副主任刘斌说:“我们的角度发生了转变,更多的从参保人的角度来做我们的信息系统,改进我们信息系统的这种信息流程。”

  明年,诊间结算系统有望覆盖全省,将惠及6500万持卡参保人。

  保民生、托底线、救急难。2015年,山东省级以上低保资金支出44.15亿元。截至今年6月底,全省已有10市提高低保、五保标准,17市137个县(市、区)已全面建立实施临时救助制度。全省城乡低保平均标准分别达到每月487元和每年3693元,分别比上年提高15元和302元。

  山东省民政厅社会救助处调研员姚子明说:“到2019年各地的城乡低保标准之比,要缩小到1.5比1之内。另外,我们还要加强农村低保与扶贫开发政策的衔接。确保困难群众基本生活得到基本保障,进一步编密织牢社会救助体系的保障网,健全救急难工作机制,对一些困难群众发生的急难事件,给予及时的救助。”