山东省2015年2月份法定报告传染病疫情通报

一、全省法定传染病报告发病情况

2月份，全省无甲类法定传染病疫情报告。全省报告乙类法定传染病16种共9676例，死亡14例；报告发病数较1月下降21.31%，较去年同月下降2.80%。与去年同期相比，发病数上升的传染病共7种,分别是麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、布鲁氏菌病；发病数下降的传染病共7种，分别是病毒性肝炎、出血热、痢疾、肺结核、淋病、梅毒、疟疾；发病数持平的传染病共2种，分别是艾滋病、伤寒+副伤寒。报告发病数居前5位的病种分别是乙型肝炎（4 050例）、肺结核（2 495例）、梅毒（873例）、麻疹（517例）、猩红热（346例），以上5种传染病占本月乙类传染病总数的85.58%。报告死亡病例的病种分别是肺结核6例，狂犬病4例，艾滋病2例，麻疹和乙型肝炎各1例。

2月份，全省报告丙类法定传染病8种共4738例，报告发病数较1月下降32.66%，较去年同月上升7.80%。报告发病数居前3位的病种分别是其他感染性腹泻病3 025例、流行性感冒667例、手足口病544例，以上3种传染病占本月丙类传染病总数的89.40%。本月报告其他感染性腹泻病3 025例，较1月（4 291例）下降29.50%，较去年同月（2 279例）下降32.73%。本月报告流行性感冒667例，较1月（1 049例）下降36.42%，较去年同月（742例）下降10.11%。

二、 防病信息提示

冬去春来，天气逐渐转暖，呼吸道传染病如麻疹、猩红热、百日咳等的发病情况呈现上升趋势，需要引起公众注意，提前采取预防措施，避免家中体弱及年幼者发病。

（一）麻疹

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。麻疹的预防措施如下：

1、控制传染源。对患者要坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗。若有合并症及时送医院治疗。病人隔离至发疹后５天，如有合并症时应延长10天。

2、切断传播途径。加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。

3、保护易感人群。对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人５日内应用足量注射，可完全保护避免发病，即使５日后注射或注射用量不足，也可达到减轻症状的效果。

4、按国家计划免疫及时接种麻疹疫苗。

（二）猩红热

猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤，以发热、咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

目前预防猩红热尚无疫苗，预防应重点控制感染散播。

1、管理传染源。病人及带菌者隔离6～7天，当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止，咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

2、切断传播途径。流行期间 ，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风，对可疑猩红热，咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。

3、保护易感者。对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防，如用苄星青霉素，儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天，或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺每周0.5克。

（三）百日咳

百日咳是百日咳杆菌引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。其预防措施除按时接种疫苗之外，重点要做好患儿的治疗、保护、隔离：

1、对小儿百日咳患者严格执行呼吸道隔离。隔离期自起病开始，为期40天，密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫21天。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。

2、做好护理。为百日咳患儿创造良好的居住环境，室内应有充足的阳光，同时要保持空气流通，尽量减少烟尘等有害物质的刺激。

3、患儿应卧床休息，保持良好心境，少让其哭闹;饮食方面应强调富有营养，少量多餐，同时应增强小儿百日咳患儿的体质。

4、对于明确为小儿百日咳的患儿，可以选用红霉素、罗红霉素或氨苄青霉素等抗感染治疗，疗程一般用7～14天。