山东利用8个月时间展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理

来源: img.sdchina.com

　 　中国山东网-感知山东3月29日讯 (记者 刘自锐)记者从山东省人民政府新闻办召开的发布会中了解到，山东省确定自4月份开始在全省范围内集中开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。按照国家局和省局安排，2019年将利用8个月的时间，集中力量开展专项治理，并在此基础上，形成常态化，持续加大打击力度，保持严厉打击欺诈骗保的高压态势。

　　省医疗保障局党组成员、副局长郭际水介绍，本次专项治理既包括定点医疗机构，也包括定点零售药店;既包括公立医疗机构，也包括民营医疗机构;既有医药机构，也有参保人员。检查范围涵盖了全省近5万家定点医药机构和全部参保人员。今天上午10:00，省、市、县三级集中举办了“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”集中宣传月启动仪式，拉开了4月份集中宣传月的序幕，目的是广泛宣传医保政策法规，形成强大震慑。

　　在专项治理工作中，要实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”。目的就是通过对定点医药机构的全面检查、举报线索的全面复查以及医保智能监控的全面应用，实现精准发现问题、严厉查处违法违规行为、震慑不法分子的良好效果。

　　今年专项治理的重点是，突出社会办医疗机构和基层医疗机构违法违规违约行为，对医药机构不同类型的违法违规违约行为进行重点治理和检查。比如基层医疗机构，要突出查处挂床住院、分解住院和无指征住院以及串换药品、耗材和诊疗项目等行为;社会办医疗机构，要突出查处虚假住院、诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。