沂南县：“三个精准”提升群众满意度

　　 一是实施贫困人口精准查体。 把医疗卫生扶贫纳入全县脱贫攻坚“1+20”的大盘子统筹运作，既作为头号政治任务和民生工程，又作为解决基层卫生短板、服务能力提升的重大机遇。从4月1日开始，全县24个乡镇卫生院，按照辖区分工对3.1万户、5.1万名贫困人口实施免费健康查体，查体项目包括12项常规体格检查和血常规、尿常规、肝功肾功、血糖血脂、B超和心电图等8项辅助检查。每个卫生院统一设立贫困人口体检站，统一安排车接车送，统一提供免费早餐，统一建立健康档案，截至目前，累计查体36741人，占全部贫困人口的77.42 %，检出患病人群10593例，患病人口住院诊疗971人，转诊328人。 

　　 二是实施患病人群精准诊疗。 县乡两级医疗机构将全县5.1万贫困人口个人信息录入数据库，享受优先就诊、优先安排病房、免挂号费、免排队、免1名陪护人员生活费的“两优、三免”服务，乡镇卫生院门诊检查减免20%，住院报销后个人负担部分全免，县级医院门诊费用和住院报销后个人负担部分减免30%。对患病人口分类落实医疗管理服务，慢性病人群实行乡镇卫生院医生+乡村医生服务模式，每户配备1名家庭医生，发放1张免费查体卡，建立1个医疗优惠包，对70岁以上患病老人落实1位照料人；对大病、重病贫困人口实行重点帮扶，设立绿色通道，实施“直通车”、“一对一”医疗服务，根据病种病因病况，精心制定治疗方案，及时施行到位的治疗。在医疗费用上，探索实施医保报一块，大病救助管一块，民政慈善扶一块，社会保险保一块，扶贫基金助一块，医疗机构让一块的“六位一体”医疗费用解决渠道，截至目前，全县累计减免医疗费用950万元，贫困人口医疗费用负担减轻40%，总报销比例达到90%，有效破解了因病致贫、返贫问题。 

　　 　三是实施全民健康精准促进。 针对农村贫困人口颈腰椎、腰腿疼等农民“职业病”和高血压、脑卒中等慢性病、常见病多发的实际情况，为更好地实施公共卫生服务，对50个贫困村全部新建1处“健康小屋”，统一配备1台多功能监测检验一体机，1部多效应理疗康复仪和针灸、拔罐等中医药器材。依托“健康小屋”，打造集健康教育、知识获取、体检测量、疾病预防、康复理疗为一体的基本公共卫生和中医药服务平台，居民可随时进行健康监测，家庭医生服务团队进行健康干预，开展以慢性病危险因素控制为核心内容的健康教育，传授合理膳食、适当运动、控烟等慢病预防控制知识。力争两年内覆盖125个相对贫困村，并以此为轴心辐射和服务全县农村人口，将健康服务延伸到村居、社区和家庭，引导群众从疾病治疗为重转变到疾病预防为先上来。健康小屋的建立，公共卫生网络的延伸，使政府有了推动全民健康的平台和网络，基层医疗机构拓展了服务范围、增加运营收入，群众就近享受便利的健康管理、诊疗服务，实现了政府、基层医疗机构、群众多赢的局面。