河口区：强化公立医院监管 切实减轻群众就医负担

　　今年以来，河口区卫生和计划生育局通过健全公立医院监管机制，进一步规范医疗服务行为，控制医药费用过快增长，降低了群众就医负担。 

　　 一是明确责任，强化考核。 印发了《河口区公立医院综合改革目标管理工作考核办法（试行）》，与2家公立医院签订目标管理责任书。明确了公立医院综合改革目标管理考核目的、原则、内容、程序和结果运用。每年1月份与医院签订综合改革目标管理责任书，作为年度考核依据。明确对考核结果的运用，考核结果在B级以上的区财政按预算全额拨付年度补助资金,考核结果是C级的拨付90%，D级的拨付80%。 

　　 二是加强公立医院药品耗材采购和使用管理。 印发《全区公立医院药品和高值耗材采购使用管理工作实施意见》，明确公立医院除配备使用特殊药品外，必须全部通过山东省药品集中采购平台采购，严禁存在网下采购行为，公立医院药品配备品种和采购金额比例须达到80%。完善处方点评制度，每月抽取一定量的处方进行点评，对大处方、不合理处方进行公示，并将结果纳入科室和年度考核指标，与绩效挂钩。规范公立医院医生合理使用抗菌药行为，建立健全了抗菌药物使用长效机制。对临床使用量超常的药品采取减量采购、暂停采购措施，从源头上阶段不合理用药的“驱动力”，对问题严重的医疗机构和医务人员给予警告、诫勉谈话等处罚措施。严格公立医院统方权限和审批程序，严禁商业目的统方，安装反统方软件，运用科技手段加强统方管理。加强药品价格公示和“住院费用清单制”，提高收费透明度。 

　　 三是建立公立医院重点监测数据通报制度。 印发《关于进一步做好公立医院综合改革试点工作信息报送的通知》，将门诊次均费用、住院次均费用、药占比、药品采购、抗菌药物使用、处方点评情况等公立医院重点监测数据纳入通报范围，每季度汇总、分析、提出整改措施后全区进行通报，进一步加强对医疗行为和医疗费用的控制，为深化公立医院综合改革起了重要作用。 

　　今年一季度，2家公立医院药品零差率销售710万元，让利群众231万元。门诊次均费用117元，住院次均费用3836元，分别比去年同期降低了20.9%和5.3%，切实减轻了群众就医负担，增加了群众满意度。