治疗运动损伤的常备药品有哪些呢？

      运动损伤按性质可分为两类，一类是开放性损伤，简单说就是血往外流的，或肌肉、骨头外露的创伤。如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。另一类是闭合性损伤，一般都是不见血的创伤，如挫伤、扭伤、肌肉拉伤等。出现急性开放性损伤时应及时消毒处理。目前已很少用紫药水或红药水消毒伤口，因其颜色常会掩盖伤情，且红药水中的汞对人体有害，紫药水有一定致癌性。如果只是轻微划伤和擦伤，先用生理盐水清洁伤口，然后用75%酒精或碘伏消毒。如伤口较深，用双氧水消毒以预防厌氧菌感染。如伤口面积较大，就不适宜用碘酒、酒精消毒, 因为这些消毒剂对伤口的刺激太强, 还容易造成色素沉着。如果出血较多，可使用云南白药粉撒于创面，用消毒纱布绷带止血后，立刻送医院治疗。

      发生闭合性损伤时可用中药治疗。中医强调辨证施治，用药应根据损伤阶段的不同而不同。急性期红肿热痛的症状明显，这时可外敷新伤药，内服五味消毒饮等清热凉血、消肿止痛。损伤的早期症状消失后，可出现疼痛、肿胀、功能障碍等，这时可选用七厘散等和营止痛、舒筋活血汤等舒筋活络。急性损伤后期和慢性损伤时，可出现锻炼时有痛感、酸软无力、关节功能受限等，可外敷旧伤药，也可内服八珍汤等补气养血、金匮肾气丸等补益肝肾。另外，根据患者个体的情况不同，不同阶段的用药还要随证加减，所用中药的使用非常讲究，要请教经验丰富的中医大夫。中药中一种常见的剂型是膏剂，一些人在发生运动损伤后立即贴上膏药止痛，这种做法是否可取呢？我们第一期讲到处理急性损伤的PRICE原则，其中“I”指冰敷，用来收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀。而膏药的主要作用是活血化瘀，如果一发生损伤就马上贴膏药，这无疑会加快血液流通，导致损伤部位更加肿胀。所以在损伤的急性期不能用膏药，急性期之后可酌情使用。

      运动损伤的常用西药就是非甾体抗炎药，例如市场上常见的布洛芬、扶他林等，能够消炎、镇痛、解热。这类药大多可在药店自行购买，方便易得，又不像中药那样需要大夫辨证施治、随证加减，所以应用广泛。主要有口服制剂和外用膏剂，少数患者口服后会出现恶心、呕吐、胃溃疡等不适症状，注意及时停药并咨询医生。外用膏剂使用时只需直接涂抹在疼痛部位，便可以通过皮肤深入渗透、快速有效止痛，同时避免了对胃肠的刺激，安全性高，使用也方便。需要注意的是，运动损伤后，先别忙着服止痛药。对于涉及内脏损伤的疼痛和怀疑有闭合性骨折等，未明确诊断前不能给予止痛药物治疗，以免掩盖病情、延误诊断。

      在有些药品包装盒的右上角会有一个OTC标志，这是什么意思呢？原来药品分为两大类，一类是非处方药，英文缩写OTC，也就是不需要医生开具处方患者就可自行购买到的药品，如上面我们提到的非甾体抗炎药。OTC又分为两种，红底白色OTC标志的是甲类药，绿底白色OTC标志的是乙类药，这两种药都可在药店直接购买，区别是乙类药更安全些。另一类是处方药，也就是需医生开具处方后方购买使用的药品。下面我们简单聊聊运动损伤中常用的处方药。一类是甾体抗炎药，也就是糖皮质激素类药，如地塞米松、曲安奈德等，常用于局部痛点注射，也就是通俗讲的“打封闭”。这类药常用于损伤的炎性反应期，配合局麻药如利多卡因，在局部的疼痛点注射使用，缓解疼痛和炎性反应，见效迅速。但注意了，这类药不可经常使用，否则会引起粘连，增加软组织的脆性，更加容易受伤。透明质酸钠是另一种常见的关节腔内用药，商品名有施沛特等，可抑制疼痛，润滑关节，保护软骨膜，一般每年一个疗程，每周一次，一次一支，连续五周。氨基葡萄糖能舒缓因关节炎引起的疼痛、僵硬和肿胀，维持关节功能，常用于治疗运动导致的半月板损伤、滑膜炎等。需要提醒一点的是：骨性关节炎病情严重或病史较长者，在服用氨基葡萄糖一段时间后，疼痛症状反而加重，疼痛可能要持续一至两星期，这是典型的恢复或治疗性反应，遇到此种情况要咨询医生，坚持服用而疼痛严重时，可按医嘱服用一些止痛药或者使用外用药。所以大家在使用处方药时要更加谨慎才好，发现问题及时与医生沟通，才能获益良多。