济南市不断完善三级预防 强化出生缺陷预防工作

  济南 市不断加大工作力度，着重抓好出生缺陷三级预防工作，确保 将 济南市儿童发展“十二五”规划中 “ 减少出生缺陷所致残疾 ”的目标落到实处。

抓好一级预防，即在孕前和孕早期采取措施，进行婚前保健（婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查）和孕前保健。在广泛宣传的基础上，各县（市）区推行了免费婚前检查，部分区县将婚检处设在了婚姻登记处，开展了婚检——婚姻登记一站式服务，方便了预婚青年，婚检率有所提高，济阳、商河两县的婚检率婚检率分别达到85.15%和73.66%。同时，对全市符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，进行免费孕前优生健康检查。另外，济南市自2009以来还开展了农村孕前和孕早期妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，每年免费向约4万名孕前三个月和孕早期三个月农村妇女发放叶酸，较好地预防了神经管缺陷，农村围产儿神经管缺陷发生率逐步下降。

抓好二级预防，即在孕期采取产前筛查和产前诊断。济南市建立了覆盖全市助产机构的产前筛查与诊断网络，完善了助产机构——区县级妇幼保健机构——市妇女保健所——市产筛中心上下协同、分工明确的机制，方便了孕妇，提高了产前筛查率。同时，成立了市产前诊断中心，产前诊断水平已达到国际前沿水平，仅2013年济南市实施产前筛查5万人，终止妊娠86例，有效地减少了出生缺陷的发生。

抓好三级预防，即在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。济南市于1996年成立了新生儿疾病筛查中心，在全市范围内开展新生儿遗传代谢病筛查，并于2000年在全省率先开展新生儿听力筛查、2002年开展新生儿眼病筛查，逐步形成了“以市新筛中心为龙头，各县（市）区妇幼保健机构为枢纽，设有产科或儿科的医疗保健机构为基础”的新生儿疾病筛查管理与服务体系，新生儿疾病筛查规范化管理水平逐步提高，新生儿疾病筛查率稳步上升。2013年全市新生儿疾病筛查率达到99.26%，听力筛查率达到98.31%。自2013年起在全市范围内开展新生儿遗传代谢病“四病”（ 苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症）免费筛查项目，父母一方具有济南市户籍、在山东省内助产机构住院分娩产妇所娩新生儿均可按照150元/人标准报销筛查费用。市新生儿疾病筛查中心将串联质谱技术应用于新生儿筛查，将筛查病种扩展至40余种。通过一系列的有效措施，济南市的出生缺陷发生率得到有效控制，为减少出生缺陷，提高出生人口素质奠定了良好的基础。

                          （济南市妇儿工委办公室  济南市卫计委）