济南出台深化医改新规 加快建立分级诊疗制度

分级诊疗

2017年，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。

家庭医生

全面推广网络化家庭医生签约服务模式，力争2020年实现家庭医生签约服务全覆盖。

复合支付

2017年推进按总额控制、人头付费、按病种付费等方式相结合的复合支付方式改革。

“互联网+医疗”

积极发展规范的互联网医疗健康服务，建立区域医疗预约诊疗平台。

记者今天从市委办公厅、市政府办公厅出台的《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》获悉，济南市新一轮医改中亮点频频，将给广大市民带来实实在在的利好。

意见提出，我市将加快建立分级诊疗制度，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。2017年，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。

不少患者喜欢去大医院就诊，其中一个原因是觉得基层医疗机构水平不够。我市提出，要提升中心乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩等医疗服务能力。完善城市社区卫生服务网络，在每个街道或按每3万-10万居民规划设置1所标准化的社区卫生服务中心。健全村卫生室服务体系，原则上按每20004000人的农村服务人口设置1所卫生室，每所卫生室配有2-4名取得执业资格的医护人员。

盘点改革关键词

○家庭医生

全面推广网络化家庭医生签约服务模式，推进社区综合健康管理，力争到2020年，实现家庭医生签约服务全覆盖。

○“互联网+医疗”

开展“互联网+医疗”服务模式，建立区域医疗预约诊疗平台，逐步实现县级及以上公立医院互联互通。鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、影像诊断、心电图诊断等服务。

○公立医院管理委员会

设立公立医院管理委员会，负责指导公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核。稳步推进公立医院去行政化改革，各级卫生计生部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院的行政级别。

○自主控费

建立公立医院自主控费机制，鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药，在有条件的社区探索实行在卫生服务中心就诊、凭处方到零售药店购药。

县级公立医院基本药物与常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于80%。2016年，实现县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入占业务收入比重提高，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。到2017年，城市公立医院药占比总体降到30%以下，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下。

○复合支付方式

2016年力争县级以上公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费;2017年推进按总额控制、人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，控制医疗费用不合理增长。