2015男性健康调查问卷
2015男性健康调查问卷
在国民经济和社会快速发展的今天，男性面对家庭、就业和社会等各方面的压力。为了积极响应2015年男性健康日活动的号召，更深入了解山东地区男性生殖健康与生活状况，更好的普及男性健康科学知识，在10月28日男性健康日来临之际，由中华医学会男科分会联合济南九龙泌尿专科医院博士男科、齐鲁网健康频道等共同发起了2015男性健康问卷调查活动。
1.在此之前您知道每年10月28日是男性健康日吗？
A、知道 B、不知道
2.得了男性疾病您是否及时就医？
A、是 B、否
3.您是否害怕或是不好意思让人知道您患有男性疾病？
A、是 B、否
4.您是否会参加一场关于《性和谐》的专家讲座？
A、是 B、否
5.您有性健康体检的习惯吗？
A、有 B、没有
6.您了解男科医院的诊疗范围吗？
A、了解 B、不了解
7.妻子对我的健康
A、不大关注，对此，（ ）我很郁闷 （ ）我无所谓
B、关注一般，对此，（ ）我无所谓 （ ）我有些不满
C、特别关注，对此，（ ）我很幸福 （ ）我很烦
8.我对家人（男性）健康
A、非常关心 B、偶尔关心 C、不知道怎样关心 D、不关心
9.关于体育锻炼，我是
A、平均每周一次或一次以上 B、平均两周一次
C、平均每月一次 D、不参加
10.我平时的生活习惯有
A、抽烟 B、酗酒 C、食入过多的食盐 D、长期精神紧张
E、愤怒 F、烦恼 G、缺乏锻炼 H、高脂饮食
I、其他__________
11.如果我患了生殖泌尿疾病
A、马上去正规大医院男科治疗
B、考虑到面子问题，到一些小医院或小诊所治疗
C、自己查些相关资料，或打听一下其他患者怎么治，然后去药店买药，自行医治
D、难以启齿，不治
12.我曾经或目前患有
A、高血压 B、糖尿病 C、前列腺疾病 D、阳痿
E、早泄 F、不育症 G、泌尿系感染 H、包皮过长或包茎
I、阴茎短小 J、睾丸畸形 K、其他疾病
13.关于前列腺疾病
A、我知道长期久坐的男性易患前列腺疾病。我自己从事的工作
（）也是长期久坐 （）不需长期久坐
B、我知道不规律的性生活会引起前列腺疾病，而且，我的性生活频率
（）没有 （）1次/天 （）3-5次/周 （）其它
C、我知道经常吸烟、饮酒会引起前列腺疾病
D、我知道前列腺疾病会影响男性精子质量
14.关于性方面
A、我对性失去兴趣 B、我对性感的事物无动于衷
C、我不再有晨间勃起 D、我的性交不再成功
15.关于男性生殖器官
A、我知道包皮过长会引起生殖器发育短小、泌尿系统炎症、女方妇科炎症
B、我知道包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率较高
C、我知道隐睾可导致不育，且隐匿的睾丸发生睾丸癌的几率也增多
D、我知道精索静脉曲张会使精子数减少，影响生育
16.我选择医院就诊的标准是？
A、高品质服务
B、治疗安全
C、能迅速得到就诊机会、提供快速治疗
D、专业男科医院
E、绝对保护患者隐私
F、收费合理，提供打折服务
G、医疗技术水平好
H、医院信誉好
I、医护服务好
J、就医环境好
K、离家近
17.我认为比较方便获得健康信息的方式是
A、报纸 B、电视 C、广播 D、宣传手册
E、讲座 F、其他__________
18、你觉得现在社会上对男性健康重视吗？
A、不重视，重视度不如女性
B、不好说，反正没感觉到有很重视
C、比以前好多了，有看到一些机构普及这方面的知识
D、挺重视的，现在都有专门看男科病的医院了
备注： 凡是每位参与填写调查问卷活动的男性朋友，都可以获得由济南九龙泌尿专科医院提供的免费男性健康体检套餐，可根据自己的情况在男科体检套餐（尿常规、前列腺彩超与残余尿检测、前列腺常规、男性功能检测、专家亲诊）中任选一项。