危险！47岁孕妇疤痕妊娠 幸运！海港医院高玉民主任技精破难题

　　鲁网烟台1月19日讯 （记者尹霞）1月14日，烟台海港医院妇科高玉民主任接诊了一位“特殊”的患者，该患者47岁，有过两次剖宫产子的经历，这次又意外怀孕。经检查，确诊为子宫疤痕妊娠,且局部血流丰富,距离浆膜层仅0.2CM。据了解，子宫疤痕妊娠的风险比宫外孕有过之而无不及，一直是让所有妇科大夫最头痛的问题。

　　 何为子宫疤痕妊娠？缘何能威胁到生命？

　　高主任给记者解释，有过剖宫产或子宫肌瘤摘除术等患者，其子宫上会留下疤痕，医学上称为子宫疤痕。子宫疤痕妊娠是剖宫产的远期并发症，因为疤痕上的凹凸面上有很多小空隙，受精卵着床在上次剖宫产的疤痕处，就形成了子宫疤痕妊娠。

　　由于子宫疤痕的质地很脆,妊娠组织种植疤痕处使局部血运丰富,甚至穿透子宫浆膜层,侵及膀胱，导致此类手术的难度系数额外的高。手术时也很容易造成子宫大出血、穿孔和破裂，而且一旦造成大出血就难以止住，需要切除子宫才能保住性命，甚至危及性命。

　　 高主任：掌握精尖技术  妙手切除疤痕妊娠术

　　对于需要终止子宫疤痕妊娠的患者来说，传统的方法有介入治疗、药物治疗、腹腔镜微创及万不得已时的子宫切除术，但这些方法都存在弊端，如费用高、处置周期长、不彻底、增加患者痛苦、危险系数大等。

　　为了解决这些弊端，烟台海港医院妇科高玉民主任不断探索学习，通过分析成功病历，结合自身多年的经阴道手术经验，于1月15日，为47岁的高龄孕妇成功实施了“经阴道腹膜外子宫疤痕妊娠切除”手术。

　　“经阴道腹膜外子宫疤痕妊娠切除术”的成功实施，意味着终止疤痕妊娠的高危手术完美升级为“普通手术”。

　　之所以称“经阴道腹膜外子宫疤痕妊娠切除术”为“普通手术”，是因为其微创且高效。通过该技术治疗，不会伤及患者腹腔，且能一次性清除病灶不留隐患，手术时间短、术中出血少、患者痛苦小恢复快，整个手术过程类似于一次普通的刮宫术。

　　记者了解到，该方法虽然对患者创伤小，但对主刀大夫要求却很严苛，不具备丰富的阴式手术经验和过硬的专业技术是操作不了的。而从事妇科工作30余年的高玉民在这一领域一直有所建树，加之他不懈地努力，才精准地掌握、把控了如此精尖的技术，解决子宫疤痕妊娠的老大难问题。

　　1月16日，记者见到术后第二天的周女士，此时她已经被允许下地活动了，看上去，也不像是刚结束高危妊娠的病人，虽然还有些许的虚弱，但比起刚入院时，让“高危”疤痕妊娠吓得坐卧不安至失眠，此时的她淡定了很多。她感激遇到了技术精尖的高主任，同时也庆幸自己成为此技术的烟台第一个受益者。

　 　剖宫产比例增高  应如何避免子宫疤痕妊娠

　　有数据显示，当前中国的剖宫产率平均达到46.5%，并呈逐年上升趋势，随着国家全面放开二孩政策，子宫疤痕妊娠病例也会增多，将是妇科医生面临的一个重要问题。顺产固然是避免“高危”妊娠的首选，但对已经进行过剖宫产或必须选择剖宫产的患者来说，也是有方法避免和降低疤痕妊娠的，高主任给出了以下建议。

　　进行剖宫产时，要选择经验丰富、可以精准掌握手术技巧的大夫，这样就能减少子宫疤痕的形成，降低受精卵在疤痕处的着床率。另外，要进行规范的护理和诊疗；产乳期做好防护；平时注意个人卫生、增强免疫力减少感染；减少受孕和流产的机会等，都是很好的预防措施。早发现、早确诊，可以得到及时治疗，降低危险。

　　同时，高主任也提醒有过剖宫产又再次怀孕的女性，由于子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，且早期诊断困难又容易误诊，为了对自己和胎儿的生命负责，有此类需求的女性一定要到正规医院接受诊疗。