男性的卒中风险是女性的3倍
05.11.2014 12:05
本文来源: 山东华网
10月29日是世界卒中日，国家卫生计生委根据近年大样本流行病调查研究发现，首次以卒中发病的65岁以下患者占到我国脑卒中人群的近50%,由此提出今年的宣传主题为“重视中年人的卒中风险”.天津医科大学第二医院神经内科2005年以来住院患者登记的脑卒中数据库也显示，脑卒中患者年龄从30岁到101岁，其中60岁以下占23%,男性发病高于女性，比例为3.4:1.专家还结合本市气象局提供的气象资料和数据库中2009至2013年近4年的急性脑梗死病例，分析发现低龄者（<60岁人群）星期一发病最高，星期五发病最低；冬季1至2月发病最高。
本市医学会神经病学分会副主委、天津医大二院神经内科主任李新教授介绍，脑卒中是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，存活者中50%至70%遗留有严重残疾。中年人作为社会中坚力量，提高脑卒中防病意识减少发病对社会和家庭都有重要意义。本市六家医院在29日当天举行了脑卒中义诊活动，活动中专家们针对中年人常见的健康问题指出，中年人卒中危险因素主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、过量饮酒、吸烟、不良饮食习惯及生活方式，其中不健康的生活方式是各种危险因素发生的基石，因此在中年人中倡导以合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、心理平衡为主要内容的健康生活方式，是帮助中年人控制危险因素远离脑卒中的关键。 合理膳食：限钠增钾控制油脂 “十个网球”营养均衡 李新说，合理膳食，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡。高血压是脑卒中的独立危险因素，大约80%的脑卒中患者都患有高血压，而中年人高血压的知晓率、控制率相对老年人更低，因此高血压是中年卒中的最危险因素。限制钠盐摄入是防治高血压的重要膳食疗法。通常盐摄入量下降后血压也随之下降，脑卒中、冠心病的发病率也随之下降。中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g,高血压患者不超过3g.避免高盐摄入的措施包括：每人每餐摄入盐不超过2g（即一个2g的标准盐勺）；每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）；尽量避免进食高盐食物和调味品，如咸菜、黄酱、腌肉、辣酱等；利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、番茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，也可利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味料来增添食物味道；早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳，一块4cm见方的腐乳含盐量5g;采用富钾低钠盐代替普通食盐。 限制总热量，尤其要控制油脂的类型和摄入量。主要措施是减少动物油和胆固醇、反式脂肪酸的摄入，适量选用橄榄油。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等；反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。橄榄油应注意将烹调温度控制在150℃以下。 营养均衡方面，40岁以上中年人把握膳食结构与数量的“十个网球”原则，每天不超过一个网球的肉类，相当于两个网球的主食，要保证三个网球的水果，不少于四个网球的蔬菜。 戒烟限酒：不用零食替代烟草 白酒不过一两慢饮佐餐 本市环湖医院神经内科周玉颖主任医师说，戒烟可明显降低心脑血管病、癌症等疾病的风险。戒烟不仅是一种生理矫正，更是一种行为心理矫正。目前《中国高血压患者教育指南》建议的戒烟的技巧包括：戒烟从现在开始，下决心，定计划；丢弃所有烟草、烟灰缸、火柴、打火机；烟瘾来时，做深呼吸活动或咀嚼无糖分口香糖，尽量不用零食代替烟草以免引起血糖升高，身体过胖；用餐后食用水果或散步来代替饭后一支烟的习惯；把要戒烟的想法告诉家人和朋友，取得他们的鼓励、支持和配合；为自己安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼、打球等；必要时寻求戒烟门诊帮助，使用戒烟药物要有医生指导。 周玉颖说，有相当一部分中年脑卒中患者在发病前都有过量饮酒的经历。长期过量饮酒是心脑血管病发生的危险因素。所谓限酒是建议少量慢饮佐餐，不饮高度烈性酒。这里的少量指男性每次饮酒的酒精量不超过25g,换算成酒量大致为：葡萄酒<100至150ml（相当于2至3两），或啤酒<250至500ml（半斤至1斤），或白酒<25至50ml（半两至1两）。女性减半。 控制体重：关注三大体重指标 腹型肥胖脑卒中风险最高 人过中年减肥是一种生活常态，但能有效控制体重的中年人却不多。本市人民医院心脑血管专家姚朱华教授说，控制体重是保持心脑血管健康，预防脑卒中、冠心病的重要环节。科学的体重观念应该有三个“关注”. 首先，关注实际体重和理想体重的“差异”.这主要指BMI值。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。中国成人BMI的判定标准：BMI18.5~<24.0kg/m2为正常，24.0~<28.0kg/m2为超重，≥28.0kg/m2为肥胖；其次，关注总体脂肪（体脂）量。目前主张成年男性体脂不超过体重的25%;女性不超过体重的30%.凡体脂超标者，即便体重正常，也视为肥胖，应当减肥。建议定期（半年1次）进行体脂测定；第三，关注脂肪在全身的分布状况即体型。脂肪过多地聚集在上半身或腹部称为“中心性”肥胖，即腹型、苹果型或内脏脂肪型肥胖。腹部脂肪聚集越多，发生心脑血管等疾病的风险越高。成年男性腰围>90cm,或腰臀比>0.90;成年女性腰围>85cm,或腰臀比>0.85,为中心性肥胖。腰围测量方法为：站立，用软尺在脐上腰带水平绕腹1周（单位：cm）；臀围测量方法为：站立，用软尺在臀部最突出处绕一周（单位：cm）。 一旦需要减肥，必须循序渐进，通常每周减0.5至1.0kg,在6个月至1年内减轻原体质量的5%至10%为宜。减慢进食速度有减少进食量的效果。减肥药物因有一定的不良反应，必须在医生的指导下使用。 适量运动：运动为心脑血管盈利 力量柔韧综合功能锻炼同步 “长期坚持规律运动，对百忙中的中年人尤为重要，不仅可以带来当下也是为年老后的心脑血管盈利。”李新说。适合中年人的运动方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。常见的有氧运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯。建议每周至少进行3至5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动，运动中的心率=170-年龄为宜。力量练习可以增加肌肉量，改善血糖控制。建议每周进行2至3次，两次练习间隔48小时以上。同时建议每周进行2至3次柔韧性练习。在做柔韧性练习时，每次拉伸达到拉紧或轻微不适状态时应保持10至30秒；每一个部位的拉伸可以重复2至4次，累计60秒。综合功能练习包括太极、瑜伽、太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。 另外，良好的心理环境、培养个人健康的社会心理状态、纠正和治疗病态心理有助于避免心脑血管突发事件。现实中预防和缓解心理压力可以通过避免负性情绪，正视现实生活，有困难主动寻求帮助，及时寻求心理咨询也是减轻精神压力的科学方法。本文来源: 山东华网
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