相关稿件

　　新华网济南12月21日电（通讯员 张东 于丽娜 陈玲） 近日，刚刚迎来撤县建区30周年的山东省济南市历城区再迎脱贫新起点，“保险扶贫”积极推进，贫困户享受到了实在。“家里花椒枯死了，能赔；养得扶贫驴死了，能赔；长病住院了，能赔，这都多亏了党的好政策”，12月6日，在郭店街道办事处4楼会议室办理住院理赔的贫困户毛诗海如是说。据了解，该街道也因此成为了济南市金融扶贫领域保险理赔第一家。

　　 “特色3+1” 做好全方位保障

　　济南历城区扶贫办相关负责人表示，为进一步减轻辖区内贫困户的负担，10月23日，该区与济南人寿历城区支公司签订了医疗商业补充保险合作协议，保单也已下发给区内各街镇、贫困户。“我们和保险公司签订了商业补充保险协议，按照双方协议，历城区共投入近110万元用于辖区内3391户、7424贫困人口的扶贫特惠保险赔付。”谈起保险对于精准扶贫的意义，他表示，基本医疗保险、大病保险、医疗商业补充保险和医疗精准扶贫，其中医疗商业补充保险和医疗精准扶贫为并列关系，医疗精准扶贫帮扶范围内的住院医疗费用，不列入医疗商业补充保险范围。他说，这款扶贫保险被称之为“扶贫特惠保”“3+1”，指的是医疗商业补充保险、意外伤害保险以及家庭财产保险，另加一个特色产业保险。其中，前两种保险由人寿保险负责，另两种则由人保负责。

　　据该保险公司分管经理李峰介绍，历城区为每位贫困户缴纳了120元的医疗商业补充保险，保险赔付费用封顶30万元；意外伤害保险则是每人10元，最高赔付3万元。历城区扶贫办工作人员表示，与上两种保险不同的是，家庭财产保险按照每户10元缴纳。特色产业保险的保费则要根据产业项目的不同进行缴纳。“我们为区里养驴的贫困户按照每头驴缴纳40元保费，最高可赔付4000元。另外，还有光伏、花椒、核桃等，都有相关的缴纳数额和赔付额度。”

　　李峰说，医疗商业补充保险的补偿范围为居民住院费用经居民基本医疗保险、居民大病保险等补偿后，医疗商业补充保险再给予补偿，原则上个人累计负担费用低于医疗总费用的10%。这样，对于“因病致贫”的困难家庭来说，再次解决了一部分治疗费用，贫困户因此可以“看得起病”。

　　 保险扶贫 便捷赔付方便理赔

　　历城区扶贫办工作人员解释，金融扶贫里面的保险，相当于医疗扶贫政策的有效补充，医疗商业补充保险封顶线30万元。就诊范围为历城区及上级公立医疗保险定点医疗机构，实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，首诊需在户籍所在地的乡镇卫生院或街道（社区）卫生服务中心。建立逐级转诊制度，特殊情况确需转上级医疗机构就诊的，按规定逐级办理转诊手续后，可转诊至上级医院就诊。因病情危急无法立即履行转诊手续的，在到上级医疗机构住院3日内补办转诊手续；病情达不到转诊要求的不予办理转诊手续，患者及家属（监护人）对是否转诊有异议的，根据济历城办（2017）25号文件精神进行确定。不执行分级诊疗制度、不履行转诊手续的，不列入医疗商业补充保险范围。不过，因违法犯罪、自杀、斗殴、酗酒、美容等发生的医疗费用等不在赔付范围之内。

　　2017年以来，历城区大力推动精准扶贫，以医疗扶贫、保险扶贫相结合的方式进行兜底，让贫困户不再因看病而苦恼。不仅仅金融扶贫，医疗扶贫也极具特色，走在了全市精准扶贫的前列。不论是郭店街道、王舍人街道、港沟街道、荷花路街道还是彩石街道，历城区医疗扶贫也在发挥着自身的重要作用，让贫困户尽享“扶贫阳光”。（完）