我省已构建较为完善深化医改政策体系

　　10月28日，省政府新闻办在济南举办新闻发布会，  邀请省卫生计生委主任、党组书记袭燕，省卫生计生委副主任、党组成员左毅，济南市卫生计生委党委委员、市医改办主任张佩渠介绍相关情况。袭燕在发布会上表示，我省已出台了完善医保制度、巩固基层医改成果、推进公立医院综合改革、加快分级诊疗制度建设等一系列文件，为深化医改构建了较为完善的政策体系。

　　袭燕在新闻发布会上通报全省深化医改有关情况。袭燕在通报中指出，省委、省政府高度重视医改工作，将其作为全面深化改革和保障改善民生的重要举措。姜异康书记多次听取工作汇报，研究解决涉及全局的医改难题，作出重要批示和指示。去年，郭树清省长将“公共卫生和医疗体系改革问题研究”作为年度重点调研课题，深入基层一线调研，多次主持召开会议专题研究重大政策问题。孙伟常务副省长、王随莲副省长亲自带队赴基层进行调研，指导推进医改工作。特别是省委、省政府出台的《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，在公立医院编制人事管理、医疗服务价格改革等方面提出了许多突破性政策，成为我省进一步深化医改的重要指导性文件。省直有关部门密切协作，出台了完善医保制度、巩固基层医改成果、推进公立医院综合改革、加快分级诊疗制度建设等一系列文件，为深化医改构建了较为完善的政策体系。 

　　袭燕表示，一年来，全省卫生计生系统认真落实《实施意见》要求，深化医改尤其是公立医院综合改革取得了新进展、新突破、新成效。一是公立医院综合改革全面推开，实现了区域、机构、政策三个全覆盖。全省纳入改革的城市公立医院总数达到286家。截至目前，全省参与改革的城市公立医院，共取消药品加成（中药饮片除外）58.01亿元，大型设备检查、检验价格平均降低20%。从实施三个多月情况看，公立医院总体运行平稳，呈现出“三升五降”趋势，即业务收入、业务量、出院病人实际报销比例稳中有升，药品收入、药占比、门诊次均费用、出院次均费用、平均住院日呈下降趋势，社会反响良好。二是分级诊疗制度建设加快推进，群众看病就医更加高效便捷。在以110种常见病、慢性病、多发病诊疗为突破口开展试点的基础上，目前，17个市已全部出台分级诊疗实施意见，在市域内部署开展了分级诊疗工作。目前，全省基层医疗卫生机构服务能力进一步提升，每个县至少有一所二甲医院，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室达标率分别为92%、86.5%和95%；家庭医生签约服务扎实推进，签约率达到47%；提高了基层医保支付比例，实行了差异化医疗服务价格，医保和价格政策引导作用发挥良好；大力开展了医联体建设，目前全省已建各种形式的医联体200多家，畅通了双向转诊渠道。三是基本药物制度进一步完善，全省272家非政府办基层医疗卫生机构和9143个其他的村卫生室纳入制度实施范围，实现了政府办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室基本药物制度全覆盖；在全国率先出台比较完善的基本药物集中采购实施办法，药品耗材集中采购更加规范；全面推开高值医用耗材集中采购，目前已完成采购的9个类别耗材降价金额超过5万元。四是坚持统筹兼顾，公共卫生服务均等化水平进一步提升，在国家基本公共卫生服务项目绩效考核中，我省稳居前茅，“重医疗、轻预防”的做法逐步得到扭转，公共卫生服务的公平性和可及性大大增强；社会办医实现良好发展，多元化办医格局初步形成；中医优势病种收费方式改革试点范围进一步扩大，已取得患者住院和康复时间缩短及治疗费用大幅降低、医疗机构合理收入增加、中医诊疗技术推广普及、医保基金支出减少等四方面成效；中医药服务能力进一步提升，各级财政累计投入3.24亿元，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别建设中医药综合服务区（国医堂、中医馆）339个和1186个，覆盖率分别达到70.9%和76.8%，中医诊疗人次增幅分别达到67.8%和29%。9月上旬，国家卫生计生委主任李斌来我省考察调研时，对我省医改工作给予充分肯定，认为“山东省深化医改工作扎实、思路清晰、措施有力，工作有很多亮点和特色，一些改革探索走在前列”。9月12日，在济南召开了国家委属（管）医院公立医院改革现场会，总结推广了我省城市公立医院综合改革的做法经验。 

　　袭燕就公立医院法人治理结构改革总体情况回答记者提问时表示，省委、省政府高度重视公立医院法人治理结构建设工作，在郭树清省长、孙伟常务副省长、王随莲副省长等省领导的亲自推动协调下，省卫生计生委会同省委组织部、省编办、省发改委、省财政厅、省人社厅等部门联合印发了《山东省公立医院法人治理结构建设实施方案》。省卫生计生委认真贯彻全省公立医院科研院所法人治理结构建设工作会议精神，制定了工作方案，明确了建设的时间表和路线图，2017年6月底前，全省公立医院建立健全法人治理结构，按新的体制机制运行。 

　　左毅就城市公立医院综合改革回答记者提问。左毅表示，省卫生计生委把好政策部署、培训学习、价格测算、宣传引导、督查监测五个核心关口，各部门也围绕公立医院改革出台了一系列配套文件，凝聚合力，保证了改革顺利启动和推进。目前，全省公立医院综合改革进展平稳有序，改革的成效已初步显现，社会反响良好。全省参与改革的城市公立医院，取消药品加成（中药饮片除外）58.01亿元，CT、磁共振等大型设备检查、检验价格总体降低20%。全省城市公立医院药占比显著下降，门诊次均费用和住院次均费用增幅放缓，住院病人实际报销比例稳中有升，医院总体运行良好。 

　　济南市卫生计生委党委委员、市医改办主任张佩渠就济南市家庭医生队伍建设情况回答记者提问。张佩渠介绍说，济南市家庭医生签约实行“一上一下一覆盖，三医联合保民生”的管理运行模式。“一上”即全科医生上水平，“一下”即专科医生下基层，“一覆盖”即健康管理全覆盖。在服务过程中，制作了《社区家庭医生式服务签约手册》，严格落实家庭医生式服务“十统一”标准，实现了“全科医生保基本，专科医生治专病、公卫医生管全程”的格局。