高血压纳入医保报销范围 济南推十项医保惠民新政

　　记者从13日上午济南市医保局召开的全市医疗保障重点工作会议上获悉，城市的发展不仅需要“速度”，更需要“温度”。民之所盼，政之所向。济南市委、市政府坚持以人民为中心的发展思想，不忘初心，牢记使命，直面群众看病就医难的问题。把实现好、维护好、发展好广大群众根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，尽力而为、量力而行，研究出台了十项医保惠民政策。

　　 1、着力提高居民医保待遇水平。

　　提高居民医保财政补助标准，其中一半用于大病保险；提高居民大病保险最低档报销比例，由50%提高到60%。切实减轻大病患者医疗负担。

　　 2、加强居民医保高血压、糖尿病等慢性病门诊保障。

　　将高血压、糖尿病纳入居民医保门诊规定病种范围，实行限额动态管理，缓解居民医疗费负担。

　　 3、扩大职工医保报销范围、提高报销比例。

　　将社区医院普通门诊报销比例由70%提高到80%，支持社区医院发展，促进“分级诊疗”制度落实；将普通门诊诊疗项目报销范围，由目前的534项扩大到1800余项，与住院一致；将各级别医院住院床位费医保支付标准统一提高10元；将职工医保住院（含门诊规定病种）报销封顶线由44万元提高至60万元；降低肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗项目的个人自付比例，对目前为30%或40%的，统一降低至20%；将单价100元以上、个人自付比例为40%的耗材，统一降至30%；将大病“二次报销”的起付标准由1.2万元降低至1万元，将报销比例提高20个百分点,取消最高报销限额，由40万元改为上不封顶。

　　 4、把更多救命救急好药纳入医保报销范围。

　　按照国家和省统一部署，逐步将治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病的好药纳入医保报销范围。继续推动定点医疗机构和特供药店“双渠道”供药模式，让患者能够买得到、用得上、可报销，切实享受医保改革的实惠。

　　 5、阶段性降低医疗保险缴费比例，进一步减轻企业负担。

　　阶段性降低医疗保险费率，是减轻企业负担、优化营商环境、完善医疗保障制度的重要举措。要推动全市企业总体缴费水平有实质性下降，参保职工医保待遇不受影响。

　　 6、扩大残疾儿童医疗保障范围。

　　将0-6岁残疾儿童抢救性康复治疗项目纳入居民医保基金报销范围，每人每年最高报销3万元，切实降低残疾儿童家庭医药费用负担。

　　 7、落实苯丙酮尿症患者医疗救助政策。

　　将治疗所需特殊食品费用，纳入医疗救助范围，对18岁及以下患者按75%比例支付，每人每年最高支付1.5万元；18岁以上患者按70%比例支付，每人每年最高支付1.2万元。

　　 8、实行职工医保个人账户“异地通用”。

　　借助信息系统升级，实现职工社会保障卡在全市各区县定点药店通用。推动省内异地就医个人账户支付工作，参保职工在省内异地联网定点医药机构就医购药时，可以使用个人账户资金结算，提高就医购药便捷度。

　　 9、将自行异地住院纳入报销范围。

　　对参保人未按规定办理转诊转院手续、自行到外地住院就医的，由原先不予报销改为个人首先自付30%，再按基本医保政策规定报销。

　　 10、将医事服务费纳入支付范围。

　　针对北京市各级医疗机构全面实施20-100元不等的医事服务费后，参保人在京就医费用增加的情况，为切实减轻参保人医事服务费负担，对符合规定的异地就医人员在北京就医发生的医事服务费，参照北京市报销标准，门诊医事服务费按照三级医院40元、二级医院28元、一级医院19元的定额标准纳入报销范围；住院医事服务费全额纳入支付范围，再按规定比例报销。（闪电新闻记者 张帅 马萌萌 刘少君 济南报道）