肺癌普遍高发最为致命 山东省一年14万人死于癌症

　　胃癌15%

　　胶东和潍坊高发

　　食管癌10%

　　大汶河流域高发

　　肝癌15%

　　胶东地区高发

　　肺癌30%

　　普遍高发，最为致命

　　鲁网2月6日讯（山东商报记者 杨芳）2月4日是世界癌症日。2015年世界癌症日主题：癌症防控目标，实现并不遥远。山东哪些癌症高发？哪些地区某种癌症聚集性高发？记者昨天从山东省疾控中心获悉，2013年，山东省14万人死于恶性肿瘤；山东省的癌症地图有望3个月后制作出来。　

　　恶性肿瘤居山东省死因第二位　肺癌的发病率最高

　　“恶性肿瘤，在我省居民死因顺位中居第二位。”山东省疾控中心慢病所所长郭晓雷告诉记者，根据2013年山东省疾病监测系统死因监测报告，死亡率居前10位的分别是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、膀胱癌。

　　“其中，前5位占所有恶性肿瘤死亡率的75%。”郭晓雷说，山东省2013年当年死亡大约是60万人，恶性肿瘤报告死亡数共14万例；死于肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌的，就有10万例。

　　“肺癌的死亡率最高，在全省各个地区都具有普遍性，且一直处于上升性。因肺癌死亡的，能占到所有恶性肿瘤死亡的近30%。”郭晓雷表示。

　　女性肺癌增加明显　可能与油烟有关

　　“肺癌上升最明显，我们分析，和吸烟、二手烟都有很大关系；　但更大的因素在空气污染和室内微小环境的污染。”郭晓雷告诉记者，后者的原因占比更大一些。

　　据他分析，此前很多坊间声音认为，大气污染导致肺癌发病增多，“但从我们的监测看，东部沿海地区空气质量很不错，蓝天白云的时候也很多，它们的肺癌发病率也很高，我觉得和空气质量不完全相关。”

　　最近这几年频发的雾霾天气，也被认为是导致肺癌的重要因素。郭晓雷告诉记者，我省从去年开始监测雾霾对疾病的影响，“时间还是太短，可能得到10年左右的时间，有了数据，才能看出对肺癌的影响。”

　　但从目前的数据看，室内微小环境的污染显然对肺癌发病居高不下起到了“帮凶”的作用。“这里面有油烟，有装修污染的PM2.5微小颗粒。”“最近几年，肺癌在女性中的发病率上升更为明显，我们分析炒菜时山东喜欢爆炒，主妇做饭不能戴口罩啊，可能和这个有很大关系。”郭晓雷说。

　　其余9种癌症都处于平台期或发病下降

　　记者昨天了解到，死亡居前10位的恶性肿瘤中，除了肺癌，其余9种的死亡率均有了明显下降。

　　像乳腺癌、宫颈癌的死亡率这几年一直在下降，郭晓雷分析，这和我们当前医疗技术发展，诊断和治疗水平提高有很大关系。

　　而在前不久流传的全国癌症地图上，山东被称为“甲状腺癌高发地区”，而从2013年山东省疾病监测结果来看，甲状腺癌的死亡率并未排进前10。“我省的甲状腺结节和肿大比以前多了不少，但甲状腺癌不多。”

　　郭晓雷告诉记者，“有说是因为碘盐导致，国家正在调控碘的添加量；　但我们认为，导致甲状腺癌的因素中，不能排除放射因素，这种环境的改变对疾病的影响更大。”

　　肝癌胶东高发　食管癌大汶河流域高发

　　郭晓雷告诉记者，从目前的监测数据看，大汶河流域是食管癌的高发区，尤其是其下游地区高发。“这些地方喜欢吃酸煎饼，喝热粥，这些对食道的刺激都很大。”郭晓雷说，肝癌胶东高发，胃癌是胶东和潍坊高发，肺癌普遍高发，其他肿瘤正在分析中。

　　而恶性肿瘤死亡率存在明显的性别差异，男性显著高于女性。男女恶性肿瘤死因顺位有所不同，男性前5位肿瘤死因依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌，女性依次为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌。

　　从疾病的预防控制来说，郭晓雷告诉记者，主要有三级防控：病因的预防；早发现、早诊断、早治疗；提高生存质量，减少并发症。目前采取的措施主要在二级预防：在肿瘤高发地区开展早诊早治。”

　　济南高发10种癌症

　　4个区已启动早诊早治

　　记者昨天从济南市疾控中心了解到，恶性肿瘤在济南居民死因中居第三位。发病率最高的10种恶性肿瘤，和全省死亡率居前10位的恶性肿瘤，略有不同。同时记者获悉，该市已在4个区启动早诊早治项目，免费筛查5种癌症。

　　男性肺癌居首　女性乳房癌居首

　　据济南市疾控中心慢性非传染性疾病防制所副所长韩京介绍，济南市居民死因居前五位的分别是：心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害。

　　“死亡人数居前五位的因素，占全部死亡人数的91.59%。”韩京介绍，恶性肿瘤发病，济南市居前十位的分别是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳房癌、甲状腺癌、子宫癌、胰腺癌、脑及神经系统恶性肿瘤。“其中，发病率排在前五位的恶性肿瘤占恶性肿瘤发病总数的一半以上。”韩京介绍，男性恶性肿瘤中，肺癌发病居首；女性恶性肿瘤中，乳房癌居首，这里面包括乳腺癌、乳头癌、乳腺导管癌、副乳癌等。山东省全省的甲状腺癌发病不太多，但济南市甲状腺癌居癌症发病率第六位。

　　4区已开展5种癌症的早诊早治

　　韩京介绍，一项关于“城市癌症早诊早治”的项目，已从2012年起在该市试点实行。济南市市中、历下、槐荫和天桥四个区，年龄在40-69周岁的、济南户籍或常住3年以上的居民，都可就近到社区卫生服务机构参与一个问卷调查。

　　韩京介绍，目前筛查的恶性肿瘤项目主要为肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和大肠癌等5种，目前已筛查了近3万人次。（杨芳 郝帅）