“问题疫苗” 何以未波及上海

　　严格的制度、先进的技术、有效的监管，使得疫苗这一特殊产品在采购、运输、储存和使用各环节，都扎紧了公共卫生安全的底线

　　山东非法经营疫苗案“问题疫苗”涉及省份之多，令人咋舌。人们发现，作为医疗重镇的上海却幸运地置身于“问题疫苗”之外。

　　每年上千万支的疫苗接种量，即使是市场化程度较高的二类疫苗，每天的接种量也有数以万计，上海又为何能躲过这次问题疫苗的侵袭？当地疾控中心的答案并不复杂：严格的制度、先进的技术、有效的监管，使得疫苗这一特殊产品在采购、运输、储存和使用各环节，都扎紧了公共卫生安全的底线。

　　没有规矩，不成方圆。作为一项事关千家万户、特别是广大儿童和青少年健康的特殊产品，我国对疫苗的采购经营和使用环节有着明确的制度安排。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，国家对第一、二类疫苗采取了不同尺度的管制，相对而言，二类疫苗在使用上则实行市场化，生产企业可以向疾控机构、接种单位、疫苗批发企业供应，而疫苗批发企业可以向疾控机构、接种单位供应，不同的企业之间也可以互相供应。

　　但这并不意味着二类疫苗就可以在市场“天马行空”。实际上，对于二类疫苗及冷链等运输、储存乃至使用环节，《条例》也都有明确规定，但此次“问题疫苗”遍布全国的网络和渠道下线，长达5年的非法贩售而未被及时发现，不仅是不法分子对市场规则的践踏，更暴露了疾控系统相关机构、企业、人员对制度的漠视、执行的不力，暴露了相关部门在实际工作中监管的疏漏、责任的缺失。

　　相形之下，上海对于制度的落实、规则的执行更为严谨，更注重细节。这得益于上海长期以来形成的较强的规则意识、契约精神。比如，在二类疫苗管理中采取统一采购调拨，确保疫苗采购渠道可靠安全；规范疫苗储存和运输流程，提供安全的冷链保障；对于进入上海的疫苗，无论源头来自何方，大到企业资质、批签发证明，小到疫苗储运途中的温度记录，都有细密的要求，确保了在各个环节都能力求风险可控。

　　盯紧源头还要管住使用端口。在监管方面，上海的做法同样值得借鉴。对于全市数百家规范的接种点，具备资质的工作人员还要经常接受专业培训、考试并持证上岗；第三方配送机构定期下发疫苗，还须接受疾控中心的专业指导和卫生监督部门的监管。此外，频繁进行的定期抽查和不定期暗访，也对使用环节的质量提供了有力保障。这使得上海对疫苗的运输、储存和使用得以实现全过程、全覆盖、全天候的监测与管理。

　　正如专家指出，“管得好疫苗，”一定程度上也是城市治理的水平的检验。作为一个在6400平方公里土地上承载了2400多万人口的特大型城市，开放的市场环境、高密度的人流，也给上海的城市运行带来诸多挑战。尤其是在市场化程度不断提高，深化行政审批制度改革、推进简政放权的背景下，如何强化事中事后监管，考验着各级政府的智慧和能力。事实上，无论是事关公共卫生安全的疫苗，还是交通、市容、秩序、信用，都有赖于健全的制度和严格的规章来保障城市的健康运行。另一方面，再好的规则，再有力的制度，也要人去实施、去执行，需要政府部门切实转变职能，把该管的责任担起来，管到位。只有软环境与硬约束相得益彰，才能使制度焕发出应有的力度，才能使城市有更安全的保障。

　　习近平总书记指出，深化经济体制改革，核心是处理好政府和市场关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。这就要讲辩证法、两点论，“看不见的手”和“看得见的手”都要用好。关键是加快转变政府职能，该放给市场和社会的权一定要放足、放到位，该政府管的事一定要管好、管到位。各级政府部门深刻领会习总书记的重要讲话精神，真正把“看不见的手”和“看得见的手”都切实用好，才能不断提高治理水平，让人民满意。