青岛市“两癌”检查救助实现两个全面覆盖

        近年来，青岛市精准发力，整体推进，实现妇女“两癌”检查救助工作，逐步从农村向城市的延伸发展，实现了妇女“两癌”检查救助工作全面覆盖。主要做法是：

一是扩面，妇女“两癌”检查由农村向城市延伸。青岛市农村妇女“两癌”检查工作从2009年即部署展开，从开始起就已覆盖了所辖五市三区全部的农村适龄妇女。“十二五”期间市卫生计生委、市财政局、市妇儿工委办联合下发了通知，建设了长效工作机制，计划对全市73万名农村适龄妇女全部开展一次“两癌”检查从2012年1月至2015年9月，已完成检查任务73.5万人次，全市农村适龄妇女“两癌”检查覆盖率达到100%。2013年，我市适龄妇女“两癌”检查工作开始由农村向城市推进，胶州市自2009年开始启动农村妇女“两癌”免费检测工作，2010年全面开展，截止到2014年底完成宫颈癌检查47532人、乳腺癌检查47671人，出资260万元设立专门“贫困女性关爱基金”。  崂山区采用购买三级医院服务，进行了增标扩面，范围从农村妇女扩大到城市妇女，年龄段由35-59岁扩展到30-64岁。李沧区扩大了“两癌”筛查服务人群，在做好45岁以上妇女“两癌”筛查的同时，区卫计局准备将筛查人群逐步扩大为全区已婚育龄妇女，并争取将这项工作列入2016年李沧区政府实事。市南区增加乳腺癌、宫颈癌等筛查服务项目，对45岁以上的无业、失业及流入辖区已婚育龄妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查，对生殖健康查体查出的乳腺或宫颈高危人群，根据需求，每人每年免费提供1次乳腺彩超（或乳腺钼靶）、人乳头瘤病毒检查（或宫颈液基细胞学检测）。全区共有3186名（今年1307人）育龄妇女参加了免费“两癌”检查。其中筛查结果为高危的153人，需要密切关注并在9-12个月后进一步复查，转诊37人，2人已确诊且做锥切手术治疗。相关筛查结果均由服务机构专业技术人员及时给予了告知和指导服务。市北区筛查对象为计划生育家庭中的低保护、失独家庭、残疾人家庭35-59已婚妇女（包括流动人口）。城阳区2015年度已完成人数筛查8103人，完成率达81%，共筛查出患病人数20人，为帮助广大农村妇女早发现、早诊断、早治疗妇科疾病发挥了重要作用。

二是提质，确保“两癌”检查质量不断升级。为确保检查质量，市卫生部门抽调了医德高尚、技术精湛、经验丰富的医师组成妇女“两癌”免费筛查技术专家组，全面负责全市“两癌”免费筛查督查与指导工作，承担“两癌”筛查的医疗机构均配备了乳腺超声、钼靶X光机等先进的筛查设备，从技术和设备上保障了筛查质量。我市还在经济条件较好的地区开展“两癌”提质检查实地，率先在崂山区配备了最先进的医疗设备用于“两癌”检查，应用目前最科学先进的手段——人乳头瘤病毒（HPV）初筛、宫颈液基薄层细胞学检查（LCT）分流，阴道镜宫颈活检确诊的三阶梯群体筛查方法，不仅提高了宫颈癌检查的准确度，还能预测3-5年内被检者的宫颈情况，为筛查工作提供强有力的质量保障。市南区增加了乳腺癌、宫颈癌等筛查项目，对45岁以上无业、失业及流入辖区已婚育龄妇女开展宫颈癌（人乳头瘤病毒检查或宫颈液基细胞学检查）和乳腺癌筛查（乳腺彩超或乳腺钼靶），对高危人群的宫颈癌筛查应用了目前最科学先进的手段（HPV）复初筛的方法，提高了检查的精准度。

三是救助，医疗救助和社会救助全面铺开。为解决患病妇女因病致贫返贫的问题，我市逐步将“两癌”治疗纳入了医疗救助体系，报销比例提高到90%，对其自付部分可以再予以每年最高10万元的救助，据统计目前已实际报销救助“两癌”妇女2469人次，大大减轻了治疗负担。市妇联协调市慈善总会、市红十字会创立了两个“两癌”专项救助基金，部分区市慈善协会和政府也设立了专项基金救助“两癌”妇女，对“两癌”贫困妇女给予每人1000-3000元不等的帮扶救助，“两癌”救助在各区市全面展开。我市“两癌”贫困妇女救助工作已经由农村向城市，由户籍妇女向流动妇女全面展开，目前已累计提供了380余万元的救助款，受救助患者约1300人次。青岛市救助工作由医疗救助扩展到社会救助，逐步完善了市区街三级救助体系，进一步做好救助工作。胶州市出资260万元设立专门“贫困女性关爱基金”，不断加大对“两癌”贫困妇女的救助力度。崂山区各街道均建立了“两癌”患者救助制度：凡符合计划生育政策，经检查确诊为乳腺癌、宫颈癌的患者，每年只要提供出当年的诊断或治疗病例，本人提交申请，由社区计生干部上报街道计生办审核通过后，患者可以得到1000-2000元的财政救助，直至其治疗期结束。截止2014年底累计救助“两癌”患者429人次。救助金额共计42.9万元。通过民政的困难居民医疗救助共4人，救助金额3.46万元。李沧区今年分别在三八国际劳动妇女节救助60名，母亲节救助40名，救助每人3000元，总计30万元救助金已全部发放到“两癌”贫困妇女手中。截止到目前，区妇联累计救助贫困“两癌”妇女358名，救助标准为每人一次性救助3000元，救助金额总计107.4万元。区卫计局2013、2014年共筛查369人次，政府投入10余万元，检出疑似21例，确诊7例，均给予了及时的转诊。市南区2012年、2013年、2014年区妇联、区慈善协会连续三年联合开展了“粉红丝带”关爱女性资助活动。三年来，共资助“两癌”患病妇女88人，每人资助3000元，共发放资助金26.4万元。2015年，从困难居民医疗救助金配套经费中给予符合条件的贫困“两癌”妇女生活救助，截止目前，已救助46人次“两癌”妇女，发放7万余救助金。市北区计生部门从人口关爱基金中对每位手术的妇女救助2000元。街道联系民政、妇联、红十字会、残联等多部门也给予手术患病妇女家庭一定的救助。黄岛区设立“两癌”专项救助金，通过各种方式，取得救助款，累计救助“两癌”患病妇女153人次，发放救助金31.3万元。平度市已救助“两癌”贫困妇女32人，救助金10.6万元。

四是宣传，广泛开展“两癌”防治宣传提高知晓率。召开了全市农村“两癌”妇女救助工作座谈会，认真听取了受助“两癌”妇女、基层妇女工作者和专家学者的意见，不断改进项目实施方案。连续多年在钻石楼、栈桥等地标建筑开展全球地标建筑乳癌宣传亮灯仪式。李沧区通过开展“立体化”宣传、聘请专家进社区讲座、拓展培训方式等多种形式宣传，增强了妇女自我保健和健康意识，普遍意识到了早发现早治疗的重要性。各级妇联还联合卫生部门，进村入户与妇女面对面进行宣传说服，动员广大适龄妇女积极参与检查，各区市也加强城市妇女的“两癌”普查意识，着力推进社会媒体宣传、行政层层动员、医院全力参与的宣传网络，提高了广大妇女对“两癌”防治知识和政策的知晓度。在青岛妇女网上开设了“两癌”宣传问答专栏，联合市红十字会开展了“关爱女性”健康科普大讲堂，进社区开展科普展览30场次，发放宣传资料36万份，开辟宣传专题专栏412处，举办健康知识讲座100余场。

（青岛市妇联）