鱼台县：强力推动脱贫攻坚健康扶贫

　　2016年以来，鱼台县卫计系统结合工作实际，积极开展健康扶贫工作，把健康扶贫工作作为全系统的重要任务，以贫困人口分类救治为重点，有效破解了医疗卫生计生扶贫中的难点问题。  

　　 全面摸清底数、精准识别扶贫对象。 县卫计局专门成立了健康扶贫工作领导小组，完善了分工协作机制，做到了“责任明确，专人负责”。根据建档立卡贫困人口信息，县卫计局通过查档案、核信息和走村入户调查核实相结合的方式，全面摸清了因病致贫人口数量、患病病种、诊疗路径、医疗费用、补偿金额、自付金额等情况，为健康扶贫精准帮扶和因病致贫人口动态管理提供了基础数据和决策依据。县卫计局在制定《鱼台县健康扶贫实施方案》的基础上，研究制定了《患病贫困人口分类救治方案》、《患病贫困人口“八个一”工程实施方案》、《便民惠民医疗服务工作方案》等配套文件，对93种不同病种的患病贫困人口明确了救治主体、诊疗路径和业务指导、救治责任单位，为健康扶贫工作深入扎实开展提供了政策支撑和工作依据。截止目前，全县因93种大病致贫人口5344人，患93种疾病人数1945人。

　　 实行分类救治、精准识别扶贫政策。 实行分类救治是健康扶贫的重要内容，是医疗卫生机构健康扶贫“精准施策”的关键。2016年，鱼台县卫计系统首先选择疾病负担较重、诊疗路径清晰、疗效确切的37种大病进行集中救治，惠及鱼台县1945名贫困人口，占鱼台县患病贫困人口的36.4%，并对这部分人群必须全部得到妥善救治。按照相关要求，对患病贫困人口能够一次性治愈的，组织县镇（街）医疗专家集中力量实施治疗；需要住院维持治疗的，由县内就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和健康管理的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。全县各医疗单位在对患病贫困人口健康管理和定期随访的基础上，根据各自医疗条件和情况开展相应救治。县卫计局要求各级医疗卫生单位，全面落实建档立卡贫困人口城乡居民医保、大病保险、疾病应急救助、重特大疾病医疗救助政策，在定点医疗机构设立综合服务窗口，努力实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。

　　 设立便民惠民门诊、实行“先诊疗、后结算”。 全县各健康扶贫定点医疗机构均设立便民惠民门诊，实施“两免两减半”惠民政策。对建档立卡贫困患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，减半收取专家门诊诊查费和大型设备检查费。对患病贫困人口实行“先诊疗、后结算”机制和首诊负责制。今年拨付各医疗机构“先看病后付费”周转金316万元，县卫计局与各医疗机构签订“先看病后付费”工作目标责任状，实行目标责任管理。各医疗单位建立完善相关领导组织，实行“一把手”负责制。县直医疗机构及镇（街）卫生院均在门诊大厅、导医台、住院处等显著位置悬挂了“先看病后付费”流程图及宣传标语标识，制定了规章制度，并与患者签订先看病后付费知情同意书，符合条件的病人全部实施了“先看病后付费”这项惠民政策，有效地缓解了群众“看病难、看病贵、看病不方便”问题。

　　 发放“惠民医疗卡”、开辟就诊绿色通道。 县卫计局、县医院、中医院、5处镇（街）卫生院与72个省定贫困村看病就医签订“看病就医”定点就医协议书，明确了甲乙双方的服务内容及义务，对目标村群众看病就医实行了“保健医生巡诊、镇（街）卫生院首诊、县镇（街）医疗机构双向转诊”的“看病直通车”服务。对72个目标村符合政策条件的贫困群众612人发放惠民医疗卡，各医疗机构开辟了“惠民医疗卡”就诊绿色通道及就诊流程。县医院、中医院及5处镇（街）卫生院按照规定进行减免相应医疗费用。据统计，2016年1-9月份共减免17人，减免金额2.6万元。