连闯数道生命关卡住院131天 23周早产儿出院
05.03.2016 16:25
本文来源: 半岛网
来源: s.news.bandao.cn
家人的咬牙坚持，医护人员的精心救治，让这个在妈妈肚子里发育4个来月就“着急”出来、仅有630克的孩子在131天里连闯数道生命关卡，2016年3月4日出院时，已经有7斤2两，与正常月份出生的孩子无异。
但并非每个孩子都会如此幸运。面对早产儿不断增多的趋势，现代医疗技术再高，也会让父母纠结，而减少这种纠结的最理性途径，就是要本着对孩子负责的态度，做好孕期保健，减少早产几率。
齐鲁晚报记者 刘志浩
看完一斤多的孩子 奶奶心脏病都发作了
如果这个孩子救不活，已经30多岁的济南人王兰（化名）将失去第6个孩子，对生育她几乎已经丧失了信心。
由于种种原因，此前王兰已经通过试管怀过5个孩子，但均未保住。在怀第6个孩子时，尽管王兰和家人已经万分谨慎，但到了2015年10月怀孕不到23周时，他们不愿看到的一幕还是发生了，医院检查发现王兰出现羊膜囊突出症状。
据了解，羊膜囊是位于胎盘之内的两层坚韧的透明薄膜，内膜装着羊水和胚胎的羊膜，外层膜绒毛膜包着羊膜，系胎盘一部分，而羊膜囊突出是流产的重要诱因。对于有着5次流产史的王兰来说，情况尤其严重。
这让王兰及家人陷入绝望之中，但是，心有不甘的他们还是选择了想尽一切办法保孩子。王兰转院至千佛山医院进行保胎，但6天后，一个胎龄只有23周零5天，体重只有630克的男婴还是提前诞生了。
“可以说没有父母的坚持，就没有这个孩子的今天。”4日下午，省千佛山医院小儿内科主任医师、新生儿科主任徐海燕说。胎龄如此小还能存活已属不易，要命的是，产后11天孩子突然出现“毛细血管渗漏综合征”———体重异常增长，且全身浮肿，几天没有一滴尿，眼看着就不行了。
“家人压力大得快崩溃了，想要放弃但又不忍，就又等了两天，结果病情出现好转。”该科护士长郭跃华介绍，此后孩子奶奶曾来医院看望，但由于心理准备不足，看过孙子后心脏病发作，被紧急抢救。
最终，在家人的坚持和医护人员的努力下，孩子终于挺过呼吸、感染、喂养等道道“要命关”，2016年3月4日出院时，已经有7斤2两，与正常月份出生的孩子无异。“这是生命的奇迹。”徐海燕说，“也是孩子自己不断坚持的结果。”
产科、眼科、小儿外齐上阵 光翻身就需要4个人
徐海燕介绍，这个早产儿壮壮是目前国内已有记录的胎龄最小且健康存活至今的孩子，而孩子能活下来，跟高度精细化的治疗护理分不开。“治疗护理的最大难题，是国内没有这方面成功的例子做参考，所以我们只能一步步摸索。”徐海燕告诉记者。
由于“出生”太早，壮壮的皮肤、内脏等均未发育完善，必须以插管形式给予呼吸和营养支持，才能确保他活下去。
“壮壮的皮肤非常娇嫩，扎针的时候必须特别小心，并且不能像对普通人那样用胶带，否则一揭就是一层带血的皮。”徐海燕说，只有一斤多重的孩子需要4个护理人员协同操作，才能在不给孩子造成伤害的情况下进行翻身。而给他皮肤进行缝合，需要眼科大夫进行精细化操作。
除了必要的生命支持外，必须给孩子模拟出子宫内的环境，无论温度湿度都需要相对恒定，而且一天24小时需要随时记录壮壮的情况，“医护人员的任何一点小疏忽，对他来说都可能致命。”
此外，因为眼睛发育不完善，壮壮之后又被查出早产儿视网膜病变，如果处理不好，孩子可能失明，“我们又邀请了眼科专家进行手术，幸运的是手术很成功。”徐海燕说，该院参与救治的科室包括产科、眼科、小儿外及相关检验科室等，“少了哪个都不行。”
同时，在壮壮出来7天后，母亲就有了乳汁，“我们坚持母乳喂养，这也是他能活下来的重要原因。”徐海燕表示。
最终经过60天“走钢丝”般的治疗护理后，壮壮被去掉呼吸机进行自主呼吸，此后他的状况日趋平稳。到了131天，壮壮终于健康出院，并成为国内胎龄最小且健康成活的早产儿，此前深圳曾有24周早产儿存活的国内记录。
充分了解孕期常识 减少孩子早产几率
据了解，随着生活工作节奏加快，现代人普遍压力较大，加上外在的环境、食物等因素影响，近些年孕妇出现早产的情况越来越多，有时孕妇甚至会因牙周炎等炎症导致早产。
而并非每一个早产儿都像壮壮那么幸运。此前本报曾报道的530克早产儿，其家人就因为种种原因放弃治疗了。
徐海燕说，对于早产儿来说，最大的危险之一是感染，因为早产儿身体各项技能不完善，一旦被感染，治疗起来相当麻烦，感染会伴随早产儿的整个救护过程。很多家庭花了不少钱，孩子也挺过不少关口，但最后却功亏一篑，倒在感染关。
不过，随着现代医疗技术进步，早产儿的救治成功率已经越来越高，但仍有很多父母出于种种原因，选择放弃。
省千佛山医院产科主任医师季相兰说，她曾经见过有人将巴掌大小的孩子用卫生纸包住放在一个台子上，“说太小不要了。”看着手脚乱动的孩子，季相兰说她心里难受极了，随后了解了孩子的情况后，通过做工作，孩子家人终于同意救治。
“他们最大的担心是即便现在救活了，以后智力会不会出问题？会不会有别的后遗症？”季相兰坦言，家属们的担心并非多余，但对于医务工作者来说，无论是出于对生命的敬畏，还是自己工作的职责，她都觉得既然一条生命降临了，还是要想办法把他（她）救好。
对于父母来说，减少这种纠结的重要途径就是，充分了解孕期常识，减少孩子出现早产的几率。此前采访时相关专家曾表示，良好的饮食及作息习惯，定期产检，发现问题及时处理，将有助于减少早产情况的出现。特别是随着全面二孩时代来临，高龄及习惯性流产女性，对此更应多加注意。
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05.03.2016 16:25