山东:互联网诊疗服务项目将逐步纳入医保支付

    网上看病、远程医疗服务更加便捷,部分互联网医疗服务项目还可纳入医保报销。山东省政府办公厅日前印发《山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划(2019-2020年)》(以下简称《计划》),《计划》明确今明两年山东省将聚焦群众就医难点问题,大力发展“互联网+医疗健康”新技术、新产业、新业态、新模式,进一步改善医疗服务水平,持续提高人民群众看病就医获得感。

    近年来兴起的互联网医院在优质医疗资源下沉,区域医疗资源布局优化等方面发挥了积极作用。为进一步做大山东省互联网医院规模,提升互联网医院综合实力水平,《计划》明确鼓励依托医疗机构发展互联网医院,鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。发挥优势企业作用,建设互联网医院运营平台。到2020年,全省二级以上医疗机构普遍开展互联网诊疗服务。

    群众看病就诊中的难点痛点被列入此次“互联网+医疗健康”示范省建设改进的目标。对就诊检查排长队问题,《计划》提出,大力发展基于新兴技术的服务流程再造,到2020年,二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、病历复印预约等线上服务。对“一院一卡、重复发卡,相互不同”问题,提出推行实名制预约诊疗,在全省推广应用电子健康卡。到2020年实现跨地域、跨机构医疗卫生服务“一码通”,三级医院、二级医院实名就诊率分别达到90%、80%以上。对重复检查、检验问题,提出院际检查检验结果“一单通”,推行基于省全民健康信息平台的医疗机构数字影像“云胶片”服务。到2020年,医联体内医疗机构率先实现检查检验“一单通”。对异地就医难报销问题,提出继续扩大联网定点医疗机构范围,将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算,做好外出务工人员和“双创”人员跨省异地住院费用直接结算。

    医保不支持被认为是制约互联网诊疗服务进一步发展的瓶颈,此次山东省明确推进“互联网+”医疗保障结算服务,有望推进山东省互联网诊疗发展步入快车道。《计划》提出,加快医疗保障信息系统对接整合,逐步拓展在线支付功能,推进一站式结算。制订“互联网+”医疗服务项目(含远程医疗)及价格。制定医保支付政策,逐步将符合条件的互联网诊疗服务项目纳入医保支付范围,对基于互联网开展的基本医疗服务,按基本医疗服务价格项目规范执行；对满足个性化、高层次需求的特需医疗服务价格,实行市场调节价。

    药品回扣、药价虚高一直是群众反应强烈、高层极度关注的问题。在解决这些问题方面,《计划》提出了新的解决方案——处方流转平台。根据其他城市已有经验,该制度是将区域内所有医院、社区医疗机构和互联网医院的处方全部进入平台接受统一审核。审核后的处方流转到患者手上,患者可自主选择在药店或医疗机构购买,为解决药品回扣、药价虚高、药师短缺探索了新的路径。在保证药品供应方面,《计划》提出建立京津冀鲁辽药品短缺信息共享机制。五省市协同开展短缺药品多源信息采集、供应和使用监测业务应用。到2020年建成短缺药品监测预警系统,启动公立医院药品使用监测体系建设,力争实现五省市药品、医用耗材采购信息共享。（李振）（完）