跟拍儿科医生的一天，小黄鸭成特殊“医疗器械”

　　早上8：00，山东省中医院西院区门诊楼大厅的挂号收费处就排起了长队。大众网记者 马俊骥 王长坤 摄

　　早上8：00，张葆青先去参加早接班，前一夜当值的夜班大夫和夜班护士，向大家通报这一整夜病区里病人的相关情况。作为儿科的主任医师，张葆青必须对病房里每一位患儿的情况做到了如指掌。大众网记者王长坤 马俊骥 摄

　　早交班结束后，张葆青开始查房工作，因为等电梯耽误时间，她每次都走楼梯忙碌在不同楼层的病房之间。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　大众网济南4月14日讯（记者 马俊骥 王长坤）儿科，是医院诊疗科目中较为特殊的一个。儿科医生面对的小患者们大多不会表达病情，想让他们安稳接受诊治都是一件极不容易的事情。目前，山东每千名儿童只有0.6名儿科医生，随着全面两孩政策的放开，儿科医生的缺口加大，现有儿科医生的压力也越来越大。4月12日，大众网记者跟随山东省中医院主任医师张葆青教授工作，用镜头记录了儿科医生忙碌的一天。

　　查房时，张葆青都要详细地询问患儿病史，并跟主治医生交流，尽可能全面地了解病人的病情。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　儿科医生眼观六路耳听八方，在哪里讨论病情都有学问

　　山东省中医院儿科病房新的一天是从早交班开始的。

　　早上8：00，这家在“2015中国医院竞争力·中医医院排名100强”中名列全国第20位的三级甲等医院就早已进入了忙碌的状态。

　　在医院西院区，门诊楼里、挂号处前，患者排起了长龙，一道道“人墙”在大厅里组成了一个“迷宫”，经过的人要从队首队尾绕来绕去。

　　在儿科病房里，医生、护士和来此学习的研究生们也排起了长龙——背靠走廊两侧墙壁，一字排开，走过的人像被夹道欢迎。

　　在详细了解患儿的最新病情后，张葆青都要仔细检查医生写的医嘱。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　主任医师张葆青教授站在队伍的中间，夜班护士向大家详细通报了各床位患儿的体温、用药等情况。通报结束后，护士又带领大家一起学习了一条儿科疾病诊疗方法，早交班才算完成。

　　上午，张葆青要在西院区查房，下午会去东院区坐诊。为了节省时间，张葆青在不同楼层的病房间忙碌从来不乘坐电梯，而是从楼梯快步上下。在她白大褂的口袋里，压舌板、棉签、钢笔一应俱全，脖子上的听诊器和手腕上的表被她称为“常规武器”。

　　在张葆青的白大褂口袋里总是装着压舌板、棉签、听诊器，手上戴着一块手表。这是她诊断病情的“常规武器”。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　“儿科医生的‘望诊’是非常重要的。”张葆青对大众网记者说，中医讲究“望、闻、问、切”四诊法，由于患儿大多不能表达自己的病情感受，这就需要医生能够“眼观六路耳听八方”。

　　“儿科医生不能只在作检查的这段时间观察孩子，孩子在那玩着笑着的时候，儿科医生都要去观察。孩子的呼吸怎么样，精神怎么样，都会在这些细节中反映出来。”张葆青说。

　　一个发烧的男孩看到张葆青拿出的压舌板，咧嘴欲哭，脸蛋涨得越发通红，一把抓过张葆青手上的手机扔到一旁。大众网记者 王长坤 摄

　　查房时，每到一个病床前，张葆青都要详细询问患儿病史，跟主治医生交流，并亲自动手进行检查，尽可能全面地了解病情。在了解患儿新病情后，张葆青都要仔细检查医生写的医嘱，确保准确无误。

　　大众网记者注意到，在回答患儿家长的咨询时，有的她会当场进行解答，有的却是将家长带到病房外回答，在给医学生们讲解时，也是如此。

　　前来复查的外地病人实在没有时间排队看下午的门诊，有的直接挂完号后到病房找到了张葆青。 张葆青放下手头的活，耐心检查、仔细询问孩子的病情。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　“有的孩子很小，他们什么也不懂，所以医生当着他的面说没关系。”张葆青说，但是有的孩子已经懂事，而且自尊心很重，当着他们的面讨论病情就可能让孩子低落甚至自卑，“医者仁心，医生不仅要治好病，还要顾及到患者和家属的心理感受。对于患儿来说，他们和家长都格外敏感，怎么和他们打交道，是一门学问。”

　　整个上午，张葆青几乎没有半点儿时间的空闲，也几乎忘记了喝水。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　 小黄鸭成特殊“医疗器械” ，儿科医生不仅要医术更要爱心

　　从早上8：30到中午12：00，张葆青一上午的查房几乎马不停蹄，没有片刻的休息。吃过午饭稍作休息，她又来到山东省中医院东院区儿科门诊，从下午2：00开始，她要在此坐诊。

　　张葆青还没来，就已经有不少家长带着孩子等在了诊室门口。张葆青一进诊室，就马上进入了紧张的工作状态。

　　“宝贝，让奶奶听一下，哪里不舒服呀。”下午2：00开始，张葆青来到山东省中医院东院区坐诊。面对患儿，张葆青脸上时时刻刻都挂着笑容，为了让小朋友不要害怕医生，她喜欢用“宝贝”来称呼小患者。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　张葆青的办公桌上，一只橡皮小黄鸭成为了特殊的”医疗器械“，对于安抚孩子们的情绪有明显的效果。一名小女孩拿过小黄鸭玩了一会儿，调皮地把它放在了张葆青胳膊上。大众网记者 马俊骥 王长坤 摄

　　“宝贝，让奶奶听一下，哪里不舒服呀？”几乎每个孩子，张葆青都会柔声细语地哄着他们安稳接受听诊检查。“把舌头伸出来给奶奶看看。”张葆青一边夸张地伸着自己的舌头一边逗着孩子伸出他们的舌头。“宝贝，回去好好吃药，希望下次不要再见到你了。”几乎对每一个复查后好转的孩子，张葆青都这样鼓励。

　　张葆青说，孩子来到医院肯定都是很紧张的，医生如果板着脸，孩子会更加紧张，不配合检查，最后受累的还是医生。张葆青接电话的时候，还不忘拿小黄鸭逗一逗这名孩子。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　大众网记者注意到，在张葆青的办公桌上，有一只捏起来会吱吱响的橡皮小黄鸭。几乎每个孩子都会拿来玩一玩，捏一捏。这小小的玩具对于孩子的情绪起到了明显的效果。“孩子来医院来都很紧张，你要是板着脸，孩子不会配合你，你肯定更累。这样哄着孩子，说到底也是对你自己好。”张葆青说，“我们科几乎所有大夫都会买点小孩玩具逗孩子，我们开玩笑说，这算特殊的‘医疗器械’。”

　　对于一些比较害羞或者好动的孩子，张葆青的“拍照”战术屡试不爽。她借口要给孩子拍照，让孩子安稳下来，她通过手机观察孩子的症状。记者 王长坤 马俊骥 摄

　　张葆青是小儿多发性抽搐症、注意力缺陷多动综合症方面的专家，当天下午的坐诊中，不少疑似此病症的孩子和家长慕名而来。面对这么多“坐不住”的孩子，张葆青把手机用到了检查当中。

　　“来，小伙子，奶奶给你拍张照片”。一名四五岁的男孩脸部不自觉地抽搐，而且异常“活跃”地跑来跑去，张葆青举着手机对他说道。男孩听话地坐在凳子上，微笑着等待拍照，张葆青一边提醒他“别动，一动就拍得不好了”，一边借机通过手机仔细观察孩子的症状。

　　一下午4个小时的时间里，张葆青坐诊看了35个孩子，一个接一个，没有一点空闲的时候。这还是“淡季”，最多的时候她一个下午要看五六十个孩子，看完才能下班。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄。

　　病人一个接一个地走进诊室，张葆青检查、开药、写医嘱、写病例、回答家长咨询……简直应接不暇，没有一刻休息的时间。看完最后一名孩子，已经是下午6：00，诊室的计算机显示，4个小时时间里，张葆青看了35位病人。

　　“现在还算是淡季，最多的时候一下午能看五六十人。”张葆青说，“今天不错呢，才拖了半个钟头，算是正常下班了。”

　　下午6：00，山东省中医院东院区儿科门诊外的挂号收费处，排队的人群散去，空空荡荡的大厅让人感觉有些不习惯。大众网记者 王长坤 马俊骥 摄

　　下午6：00，诊室门口的挂号收费处，喧闹的人群和长长的队伍已经散去，空空荡荡的大厅让人感觉有些不习惯。

　　张葆青没有急着下班，而是跟给她做助手的几位儿科研究生聊了起来，解答他们的疑问，传授一些经验。“儿科医生不是仅仅医术好就能干好的，因为儿科的病人很特殊，没有爱心和经验是没法看的。我从我的老师、同事、学生还有患者身上都学到了很多东西。”张葆青说，“现在儿科医生比较缺，我希望我能把我的经验教给这些年轻人，希望他们能尽快独当一面。”